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引言

视网膜色素变性(Retinitis pigmentosa, RP)是一种高度遗传异质性的遗传性视网膜退行性疾病,也是全球最常见的遗传性致盲眼疾之一。流行病学数据显示,其全球患病率约为1/3500-1/5000,受影响人数超过150万[1]。目前已鉴定出超过90个与RP相关的致病基因,涉及光转导、RNA剪接、纤毛运输、视网膜代谢及结构维持等多个关键生物学通路[2]。近年来,随着NGS(next-generation sequencing)技术的广泛应用,RP的分子诊断率显著提升。中国人群队列研究显示,在76个RP相关家系中,共检测到15个致病基因、67个潜在致病变异,其中24个为新发现变异,进一步体现了RP高度复杂的遗传异质性及人群特异性变异谱[3]。

中国RP队列中已鉴定致病基因的分布比例示意图
图1 中国RP队列中已鉴定致病基因的分布比例示意图[4]

尽管不同基因的致病机制复杂,但其共同病理特征均表现为视杆细胞(rod photoreceptors)进行性退化,并继发视锥细胞损伤,最终导致夜盲、管状视野及不可逆性视力丧失[1]。近年来,随着AAV基因治疗、ASO疗法及RNA编辑技术的快速发展,针对特定致病基因的精准治疗逐渐成为RP领域的重要研究方向。

高度遗传异质性:RP精准治疗开发的核心挑战

不同遗传亚型之间不仅存在致病基因差异,其疾病进展速度、临床表型及治疗响应也存在不同,这进一步推动了RP精准分型与个体化治疗的发展[2]。了解RP的遗传背景是开展研究的第一步。根据致病基因在染色体上的位置及遗传特征,RP主要分为以下三种模式:

1、常染色体显性遗传(adRP)

约占RP病例的20%–25%,患者仅携带一个致病等位基因即可发病,通常呈现连续代际遗传特征。在众多adRP相关致病基因中,PRPF31是目前研究最为广泛的致病基因之一,尤其与RP11亚型密切相关[5,6]。研究显示,由PRPF31突变导致的RP11约占adRP病例的6%–11.1%,全球受影响患者约5万人[6]。

2、常染色体隐性遗传(arRP)

约占病例的15%–20%,患者需同时携带两个突变等位基因方才发病,父母通常为无症状携带者。

3、X连锁遗传(xlRP)

约占病例的10%–15%,突变基因位于X染色体,发病率更高且症状往往更为严重。

RP的主要遗传模式示意图
图2 RP的主要遗传模式示意图[7]

PRPF31:RNA剪接异常驱动的RP11关键致病基因

本文的主角PRPF31是目前已知最重要adRP致病基因之一,主要与RP11亚型相关。该基因编码剪接体(spliceosome)核心组分之一,参与pre-mRNA剪接过程,在维持细胞RNA加工稳态中发挥关键作用[5,6]。尽管PRPF31在多种组织中广泛表达,但其功能异常却主要导致视网膜光感受器细胞退行,提示视网膜组织对RNA剪接稳态具有高度依赖性。由于光感受器细胞长期处于高转录、高代谢状态,其对RNA剪接异常尤为敏感,这也被认为是PRPF31相关RP11发生的重要机制之一[6]。

1、剪接功能与致病逻辑

在mRNA剪接过程中,PRPF31蛋白负责促进并稳定U4/U6-U5三snRNP(小核糖核蛋白)复合物的形成。PRPF31基因突变会影响剪接体复合物的组装和功能,导致细胞中mRNA剪接异常,对感光细胞和视网膜色素上皮(RPE)细胞的影响尤为严重[5]。

2、单倍体不足与不完全外显率

目前普遍认为,PRPF31-RP11的核心致病机制为单倍体不足(haploinsufficiency)。当一个等位基因发生功能缺失后,剩余野生型等位基因所产生的PRPF31蛋白水平不足以维持视网膜高转录负荷状态下的正常RNA剪接需求,从而导致光感受器细胞逐渐退化[8]。此外,PRPF31还表现出典型的不完全外显率(incomplete penetrance)现象,即部分携带致病突变的个体可能终生无明显症状。目前研究认为,这与野生型PRPF31等位基因表达水平差异以及调控修饰因子的影响密切相关[5,9]。

赛业生物Prpf31-KO小鼠:RP11研究的重要模型

由于PRPF31相关RP11同时涉及RNA剪接异常、视网膜特异性退行及复杂表达调控机制,传统体外模型难以完整模拟疾病进展过程。因此,构建稳定、可重复且具有临床相关性的动物模型,对于解析疾病机制、评估RNA疗法及推动基因治疗转化具有重要意义。基于此,赛业生物开发并推出了全新的Prpf31-KO小鼠模型(产品编号:C001885)通过基因编辑技术敲除小鼠体内Prpf31基因,模拟Prpf31功能缺失引起的视网膜病理状态,特别注意的是该基因纯合敲除致死,以下为3月龄Prpf31-KO杂合小鼠观察的结果,我们也正在持续检测大周龄的小鼠表型:

眼底形态与视网膜结构(Fundus & OCT)

验证数据显示,杂合子Prpf31-KO小鼠在3月龄时的眼底形态及光学相干断层扫描(OCT)结果与WT小鼠保持一致。

3月龄WT小鼠与Prpf31-KO杂合小鼠的眼底及OCT检测结果
图3 3月龄WT小鼠与Prpf31-KO杂合小鼠的眼底及OCT检测结果

视网膜电生理功能(ERG)

视网膜电图检测显示,在3月龄时,杂合Prpf31-KO小鼠在暗适应(Scotopic)和明适应(Photopic)模式下的a波和b波振幅与野生型(WT)小鼠几乎相同。

3月龄Prpf31-KO小鼠视网膜电图(ERG)检测结果
图4 3月龄Prpf31-KO小鼠视网膜电图(ERG)检测结果

结语

随着RNA剪接异常在遗传性视网膜疾病中的作用逐渐明确,以PRPF31为代表的RNA剪接体相关致病基因正成为新一代基因治疗的重要方向。未来,围绕AAV递送、ASO修复、CRISPR编辑及转录调控等策略的开发,将进一步推动RP11精准治疗进入临床转化阶段。高质量疾病模型的建立,也将成为连接基础研究与临床开发的重要桥梁。

除Prpf31-KO模型外,赛业生物依托先进的基因编辑平台,已开发出一系列覆盖视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa,RP)、史塔加特病(Stargardt)/黄斑变性、Usher综合征等多种眼科疾病的成品模型。

赛业生物眼科模型(精选)

相关疾病 产品编号 产品名称 验证数据 验证数据
常染色体显性视网膜色素变性(adRP) C001863 huPRPF31小鼠
C001862 huPRPF31(2)小鼠
C001885 Prpf31-KO小鼠
C001396 huRHO小鼠
C001517 huRHO-P23H/huRHO小鼠
C001495 huRHO-P23H小鼠
C001646 huRHO(2)小鼠
C001839 huRHO(2)-P23H/huRHO(2)小鼠
C001727 huRHO(2)-P23H小鼠
C001700 Rho-KO小鼠
史塔加特病(Stargardt,STGD)/黄斑变性 C001954 huABCA4小鼠
C001966 huABCA4-c.5461-10T>C小鼠
Usher综合征 C001554 huUSH2A(E10-15)小鼠
C001983 huUSH2A(E10-15)-c.2282_2288delCTCACTC小鼠
C001961 huUSH2A(E10-15)-c.2286_2287insT小鼠
C001984 huUSH2A(E10-15)-c.2288_2289delCT小鼠
C001850 huUSH2A(E10-15)-c.2299delG小鼠
史塔加特病(Stargardt,STGD)/黄斑变性,视网膜色素变性(RP) C001973 Prom1-KO小鼠
进行性黄斑变性(AMD),糖尿病视网膜病变(DR),角膜新生血管疾病 C001555 huVEGFA小鼠
视网膜色素变性(RP) C001799 huNRL小鼠
Leber先天性黑朦(LCA),视网膜色素变性(RP),锥杆细胞营养不良(CORD) C001886 Crb1-KO小鼠
X连锁视网膜色素变性(XLRP) C001823 Rpgr-KO小鼠

参考文献

[1] Hartong D T, Berson E L, Dryja T P. Retinitis pigmentosa[J]. Lancet, 2006, 368(9549): 1795-1809.

[2] Verbakel S K, van Huet R A C, Boon C J F, et al. Non-syndromic retinitis pigmentosa[J]. Progress in Retinal and Eye Research, 2018, 66: 157-186.

[3] Dan H, Huang X, Xing Y, et al. Application of targeted panel sequencing and whole exome sequencing for 76 chinese families with retinitis pigmentosa[J]. Molecular Genetics & Genomic Medicine, 2020, 8(3): e1131.

[4] Xu Chunlong, Zhang Guowei, Du Jun, et al. Effects of gene variants on microglial function and underlying mechanisms in Retinitis Pigmentosa: a review[J]. Chinese Journal of Experimental Ophthalmology, 2024, 42(10): 898–908.

[5] Wheway G, Douglas A, Baralle D, et al. Mutation spectrum of PRPF31, genotype-phenotype correlation in retinitis pigmentosa, and opportunities for therapy[J]. Experimental Eye Research, 2020, 192: 107950.

[6] Aweidah H, Xi Z, Sahel J A, et al. PRPF31-retinitis pigmentosa: challenges and opportunities for clinical translation[J]. Vision Research, 2023, 213: 108315.

[7] Ferrari S, Di Iorio E, Barbaro V, et al. Retinitis pigmentosa: genes and disease mechanisms[J]. Current Genomics, 2011, 12(4): 238-249.

[8] Li J, Liu F, Lv Y, et al. Prpf31 is essential for the survival and differentiation of retinal progenitor cells by modulating alternative splicing[J]. Nucleic Acids Research, 2021, 49(4): 2027-2043.

[9] Daiger S P, Sullivan L S, Bowne S J. Genes and mutations causing retinitis pigmentosa[J]. Clinical Genetics, 2013, 84(2): 132-141.

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