Investigative Ophthalmology & Visual Science | 新加坡老年人群未矫正屈光不正的患病率及健康影响研究
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本研究首次在新加坡多民族老年人群中评估未矫正屈光不正（UCRE）的患病率及其对视觉功能、孤独感、步速及医疗支出的影响。研究发现低社会经济地位和较高的屈光不正程度是UCRE的主要风险因素，为制定针对性视力筛查和干预策略提供依据。
随着全球60岁以上人口预计在2050年达到20亿，视力问题对老年人独立生活和健康的影响日益受到关注。未矫正屈光不正（UCRE）是导致中重度视力障碍的主要可矫正因素，但其在亚洲老年人中的流行情况及综合健康影响尚不明确。本研究基于新加坡老年人群的大型队列数据，采用标准化眼科检查和多维健康评估，旨在揭示UCRE的患病率、相关风险因素及其对生活质量、功能独立性及医疗支出的影响。研究结果对老龄化社会中视力保健政策制定具有重要参考价值。
研究纳入2592名60岁及以上的新加坡老年人，数据来自基于社区的多民族队列研究。UCRE定义为在未矫正视力（PDVA）低于20/40（>0.3 logMAR）的一只眼中，屈光矫正后视力改善至少0.2 logMAR。研究采用新加坡2020年人口普查数据加权，以确保结果具有代表性。参与者接受标准化问卷调查，涵盖社会人口学、系统性疾病史、生活方式及医疗支出情况。主要结果包括UCRE的患病率、与社会经济地位、屈光误差度数等风险因素的关联，并评估UCRE对视觉相关生活质量（VRQoL）、孤独感、步速、肌少症等患者报告结果（PROs）及直接医疗支出的影响。研究还使用多变量回归模型和优势分析，量化各风险因素对UCRE的贡献度。结果显示，加权UCRE患病率为8%，低社会经济地位（OR=2.98）和每0.5D屈光误差增加（OR=1.07）显著增加UCRE风险，分别解释39.2%和23.2%的变异。UCRE与较差的视觉功能（-5.7%）、更高的孤独感（OR=2.96）、步速减慢（OR=2.03）及肌少症（OR=2.41）显著相关。医疗支出方面，UCRE个体年均支出是无UCRE者的2.33倍（P=0.05），尽管差异未达统计学显著性。研究还发现，约51.8%的UCRE患者未佩戴眼镜，48.2%佩戴眼镜但矫正不足。在不同年龄组、性别和民族间，UCRE患病率无显著差异，提示问题普遍性。研究者强调，UCRE不仅影响视力，还与功能下降、社交孤立及医疗负担增加有关，应作为可干预目标，通过筛查、配镜和公众教育减少其影响。
本研究发现，约1/12的新加坡60岁以上老年人存在UCRE，其主要风险因素为低社会经济地位和屈光误差程度。UCRE与较差的视觉功能、孤独感、步速减慢及肌少症显著相关，同时增加医疗支出。研究结果支持加强视力筛查和公众健康教育，尤其是对高风险人群，以减少UCRE带来的健康和经济负担。未来研究需纵向追踪以明确UCRE矫正是否能改善功能和社交状况，并评估政策干预效果。
