Diabetes Care
1. 改善护理和促进群体健康：糖尿病护理标准—2026
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该文献为糖尿病护理提供了系统性框架，强调以人群健康为中心的多层级护理优化策略，整合了循证指南、社会决定因素健康（SDOH）评估及共享决策机制。通过跨专业协作、虚拟与现场护理结合、患者登记系统和社区资源联动，文献为医疗系统改进提供了科学依据和实践指导。
文献概述
本文《1. 改善护理和促进糖尿病人群健康：糖尿病护理标准—2026》，发表于《Diabetes Care》杂志，回顾并总结了糖尿病护理在群体健康中的最新临床推荐，包括护理交付系统优化、基于循证护理模型的管理策略、以及如何通过社会决定因素和财务因素来影响个体治疗决策。文献还提出多项推荐，如采用慢性护理模式（CCM）、患者中心医疗之家（PCMH）和价值导向支付模型，以提升护理质量和健康结果，同时减少护理不平等。背景知识
糖尿病已成为全球范围内影响健康的重要慢性疾病，其管理涉及多个系统层级，包括个体治疗、社区支持、医疗系统改革和政策制定。近年来，尽管医疗技术和服务可及性有所提高，但仍有大量糖尿病患者未能达到血糖、血压和血脂的治疗目标。社会决定因素（如经济状况、居住环境、教育水平）在糖尿病管理中起着关键作用，尤其在少数族裔、农村及低收入人群中，其护理差距和并发症发生率更高。文献指出，当前护理模式存在碎片化、缺乏激励机制、资源分配不均等问题，阻碍了慢性病管理的长期协调。因此，整合跨专业团队、数据驱动的患者登记系统、远程医疗和社区资源成为改善糖尿病护理的关键方向。此外，文献还强调了医疗保险政策、支付模型创新和临床护理路径优化在提升护理可及性和可负担性中的作用。
研究方法与实验
文献综合分析了多个护理和支付模型，包括慢性护理模式（CCM）、患者中心医疗之家（PCMH）和责任医疗组织（ACO）等，以评估其在改善糖尿病护理中的效果。通过系统综述和荟萃分析，文献评估了远程医疗、糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）以及团队护理在血糖控制、血压管理和血脂调节中的有效性。研究还分析了美国糖尿病协会（ADA）推荐的跨专业护理团队构成，包括初级护理医生、糖尿病护理和教育专家、注册营养师、社区健康工作者等，以满足不同亚群的护理需求。此外，文献探讨了医疗系统在护理连续性、质量改进文化和健康公平政策中的作用，如利用电子健康记录（EHR）和患者登记系统进行护理质量评估与干预循环。关键结论与观点
研究意义与展望
文献强调，未来的糖尿病护理应更加注重系统性改进、数据驱动决策和跨专业协作。同时，护理路径应进一步整合远程医疗、社区资源和个体化护理工具，以提升护理公平性和可及性。支付模型和护理交付模式的改革应以降低护理成本、提升护理质量为目标，推动护理标准化和健康公平。此外，文献呼吁进一步研究如何利用AI、大数据和患者登记系统优化护理交付，以实现个性化和精准护理。
结语
《改善护理和促进糖尿病人群健康》为糖尿病管理提供了系统性、循证性、个体化与群体健康导向相结合的多维框架。该文献不仅回顾了糖尿病护理的现状，还提出了基于慢性护理模式、远程医疗、团队协作和社区联动的改进策略，强调了社会决定因素和护理成本对健康结果的影响。文献推荐的跨专业护理团队、护理质量改进机制和支付模型改革，为医疗系统和政策制定者提供了科学依据，也为个体糖尿病患者护理优化提供了实用路径。通过整合循证指南、数据支持和患者需求，文献为糖尿病护理的持续改进和健康公平提供了坚实基础。
