Diabetes Care
视网膜病变、神经病变与足部护理的临床指南

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本文提供了关于糖尿病视网膜病变、神经病变和足部护理的最新临床管理建议，强调早期筛查、综合治疗和个性化干预的重要性，适用于糖尿病并发症研究与临床实践。

 

文献概述
本文《Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2026》，发表于《Diabetes Care》杂志，回顾并总结了糖尿病相关微血管并发症（如视网膜病变、神经病变）的筛查、诊断和管理策略。研究指出，慢性高血糖是糖尿病微血管并发症的主要风险因素，优化血糖、血压和血脂管理有助于预防或延缓这些并发症的进展。此外，文章还讨论了GLP-1受体激动剂对视网膜病变的潜在影响，以及足部溃疡和截肢的预防措施。段落结尾

背景知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态可导致多种微血管并发症，包括视网膜病变、神经病变和足部溃疡。视网膜病变是working-age成年人致盲的主要原因，神经病变则可导致感觉减退、足部溃疡和截肢风险增加。足部护理和早期筛查是预防严重并发症的关键。尽管已有多种治疗手段，如激光光凝和抗-VEGF注射，但个体化治疗和综合管理仍是当前研究的重点。赛业生物提供的相关动物模型和药效评估服务可支持糖尿病并发症机制研究和治疗策略开发。

 

提供基因编辑小鼠和大鼠模型，支持视网膜病变、神经病变和足部并发症研究，适用于糖尿病并发症的机制探索和治疗干预验证。

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研究方法与实验
研究基于大型前瞻性随机对照试验（如DCCT/EDIC）和多项临床观察研究，评估慢性高血糖、高血压、血脂异常等因素对糖尿病视网膜病变、神经病变和足部并发症的影响。此外，还分析了GLP-1受体激动剂、抗-VEGF治疗和激光光凝等干预手段的疗效与风险，并结合专家共识推荐了筛查、治疗和康复策略。

关键结论与观点

• 优化血糖管理可有效预防或延缓视网膜病变和神经病变的进展，尤其是在糖尿病早期阶段。
• GLP-1受体激动剂可能与视网膜病变的初期恶化相关，但也可能降低眼压，减少青光coma风险。
• 对于已确诊视网膜病变的个体，应每年至少进行一次视网膜检查，严重病例需更频繁随访。
• 抗-VEGF注射是治疗糖尿病黄斑水肿的首选方案，优于传统激光治疗，但需长期管理。
• 神经病变管理应结合血糖控制、体重管理和药物干预（如SNRIs、加巴喷丁类药物）。
• 足部溃疡高风险人群应接受专业足部评估和定期随访，包括皮肤感觉测试、足部结构异常和血管状态评估。

研究意义与展望
本文提出的临床管理建议为糖尿病并发症的早期筛查和个体化干预提供了明确路径，有助于减少致盲、神经功能损伤和足部截肢风险。未来研究可进一步探索基因编辑动物模型在糖尿病神经病变与视网膜病变机制中的作用，以及AI辅助诊断与治疗监测的临床应用潜力。

 

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结语
糖尿病相关视网膜病变、神经病变和足部并发症严重影响患者生活质量，甚至导致永久性损伤。通过早期筛查、优化血糖控制、血压与血脂管理，以及合理使用抗-VEGF和激光治疗，可有效延缓并发症进展。此外，个性化足部护理与妊娠期视网膜病变监测也至关重要。未来，结合动物模型与AI辅助筛查技术，有望进一步提升糖尿病并发症研究与临床管理的精准度与效率，为开发新型治疗策略提供科学基础。

 

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care.