Diabetes Care
促进积极健康行为和幸福感以改善糖尿病患者的健康状况

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文章总结了2026年ADA糖尿病护理标准中关于促进健康行为和幸福感的推荐，强调DSMES和MNT的重要性，以及如何通过个性化和文化适配的方式提升患者自我管理能力。

 

文献概述
本文《促进积极健康行为和幸福感以改善糖尿病患者的健康状况》，发表于《Diabetes Care》杂志，回顾并总结了2026年ADA糖尿病护理标准中关于糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）及医学营养治疗（MNT）的最新建议。文章讨论了如何通过行为干预、心理支持和个性化饮食管理来优化糖尿病患者的健康结果，同时强调了社会决定因素和健康公平性在护理中的重要性。

背景知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其管理依赖于长期健康行为和综合护理支持。近年来，随着数字健康和远程医疗的普及，糖尿病护理方式发生了显著变化。尽管已有多种自我管理工具和营养干预方法，但患者的依从性、文化背景和资源获取仍存在挑战。因此，如何通过个性化的DSMES和MNT改善患者的生活质量、降低医疗成本，并减少并发症，成为研究重点。2026年ADA标准进一步强调了健康行为咨询、共享决策制定和文化适应性干预的重要性，为糖尿病护理提供科学依据和实践指南。

 

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研究方法与实验
文章基于随机对照试验（RCT）和系统atic综述，评估了DSMES在不同时间点（如诊断时、年度评估、治疗目标未达标、生活变化）的效果。此外，研究还分析了MNT对血糖控制、脂质代谢和体重管理的作用，并通过社会决定因素（SDOH）评估来指导个性化营养干预。研究团队还测试了多种饮食模式（如地中海饮食、DASH饮食）和行为策略（如动机访谈、目标设定、问题解决）对患者自我管理的影响。

关键结论与观点

• DSMES应贯穿糖尿病患者的整个生命周期，特别是在诊断、年度评估、治疗目标未达标或生活发生重大变化时。
• DSMES与个性化营养治疗结合可显著降低A1C水平，改善脂质代谢，并降低医疗成本。
• 数字健康技术（如远程教育、移动应用、CGM）在提升患者参与度和自我管理能力方面具有重要作用。
• 推荐使用地中海饮食、DASH饮食等健康饮食模式，减少红肉、精制谷物和添加糖的摄入。
• 医疗团队应使用积极、以人为本的语言，避免带有评判性的词汇，以增强治疗依从性。
• 对于使用SGLT2抑制剂的患者，应避免极低碳水饮食，以降低酮症酸中毒风险。
• 社区健康工作者和同伴支持在DSMES中的作用得到进一步认可，特别是在医疗资源有限的环境中。

研究意义与展望
该研究为糖尿病患者的个性化健康管理提供了系统性框架，强调了跨学科协作和健康公平性。未来的研究方向包括如何优化远程DSMES模式、提升MNT的可及性、以及整合AI和数字健康技术以增强个体化支持。此外，如何在不同文化背景下调整DSMES和MNT仍需进一步探索。

 

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结语
本文为糖尿病患者的健康行为管理提供了最新的临床实践标准，强调了DSMES和MNT在优化治疗中的核心作用。通过个性化教育、健康行为咨询和文化适配的营养干预，医疗团队可有效提升患者的自我管理能力，减少并发症，改善生活质量。此外，远程医疗和数字健康技术的应用，为提升护理可及性提供了新途径，但需结合个体化评估和持续支持。研究同时指出，医疗系统和保险政策应进一步优化，以促进患者参与并减少治疗障碍。未来，糖尿病管理应更注重心理社会支持、健康行为强化和营养教育的系统性整合。

 

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care.