Cardiovascular Research
心血管风险因素与痴呆症中的神经网络稳定性变化
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本文首次揭示了心血管风险因素与痴呆症相关的脑网络结构和功能改变之间的联系，强调了在疾病模型中整合心血管健康的重要性，为未来精准医疗提供理论支持。
文献概述
本文《Cardiovascular risk factors and the allostatic interoceptive network in dementia》，发表于《Cardiovascular Research》杂志，回顾并总结了心血管风险因素对前额叶-颞叶退化（FTLD）和阿尔茨海默病（AD）患者中脑网络结构和功能的影响。研究团队利用ReDLat数据，结合结构MRI和静息态功能MRI，分析了1501名参与者的脑灰质完整性和功能连接性与心血管风险评分（FRS）的关系。
背景知识
心血管疾病风险因素（如高血压、糖尿病、肥胖）已被广泛证实与认知下降和神经退行性疾病发展相关。本文基于allostatic-interoceptive网络（AIN）理论，提出该网络在心血管负担和神经退行性变之间的桥梁作用。AIN包括岛叶、前扣带回、海马、杏仁核等区域，负责调节身体状态和适应环境需求。研究指出，这些区域在FTLD和AD患者中表现出结构和功能连接性的显著减少，尤其是FTLD患者在结构和功能连接方面比AD患者更严重。此外，文章还讨论了心血管风险在不同疾病的网络脆弱性差异，以及拉丁美洲人群中的高风险因素流行率，可能解释该地区更高的痴呆症发病率。这些发现为神经退行性疾病的早期干预提供了新的靶点。
研究方法与实验
研究纳入1501名参与者，包括304名FTLD患者、512名AD患者和685名健康对照。使用非实验室版本的Framingham风险评分（FRS）评估心血管风险，结合VBM分析和功能连接性分析，研究脑灰质体积与功能网络连接性变化。所有患者均通过匹配年龄和性别，进行t检验和χ²检验分析。研究还采用1000次重采样模型，比较FTLD和AD之间的功能连接性变化。
关键结论与观点
研究意义与展望
本文提供了心血管健康与AIN结构和功能变化在痴呆中的关联证据，支持将心血管风险管理纳入神经退行性疾病的干预模型。未来需纵向研究确认其因果关系，并探索生活方式和干预措施是否能减缓AIN退化，以延缓痴呆进展。此外，研究建议在拉丁美洲人群中进一步验证基因-环境交互作用在神经退行性疾病中的作用。
结语
本文首次系统性地将心血管风险因素与前额叶-颞叶退化和阿尔茨海默病患者的脑网络结构和功能变化联系起来。研究发现，心血管风险评分与AIN区域的灰质体积减少和功能连接性下降显著相关，尤其在FTLD患者中更为明显。这一结果支持allostatic-interoceptive理论，即大脑在长期适应心血管负担过程中可能加速神经退行性变。研究不仅为痴呆症的早期干预提供了新方向，也强调了心血管健康在神经退行性疾病中的重要性。未来，心血管干预是否能有效延缓AIN破坏，仍需进一步研究验证。
