Allergy
口服免疫疗法对食物过敏相关生活质量的影响

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本文系统回顾并荟萃分析了口服免疫疗法（OIT）对食物过敏患者健康相关生活质量（HRQL）的影响，发现OIT在治疗期间未显著改善HRQL，但在治疗结束12个月后可带来中等程度的改善。研究结果对OIT的长期效果评估具有重要价值。

 

文献概述
本文《Systematic Review and Meta-Analysis of Oral Immunotherapy Effect on Food Allergy-Related Quality of Life》，发表于《Allergy》杂志，回顾并总结了口服免疫疗法（OIT）对食物过敏人群生活质量的影响。研究基于10项随机对照试验，共纳入1330名参与者，主要评估花生OIT和烘焙牛奶OIT在不同时间点和报告视角下的效果。研究结果揭示OIT在治疗期间对HRQL影响有限，但在治疗结束后表现出显著改善，尤其是父母报告的儿童生活质量提升。整段通顺、有逻辑，结尾用中文句号。

背景知识
食物过敏是一种由免疫系统异常反应引起的疾病，严重影响患者及其家庭的生活质量。目前管理方式主要依赖于过敏原避免策略，但这往往带来焦虑并限制日常活动。口服免疫疗法（OIT）作为一种潜在治疗方法，旨在通过逐步暴露于过敏原来提高耐受性，甚至实现长期脱敏。尽管OIT在临床中已被批准用于花生过敏，但其对HRQL的真实效益仍存在争议。本文通过系统评价和荟萃分析，综合不同试验数据，深入探讨OIT在不同时间点和报告视角下的生活质量影响，并分析亚组效应，为临床决策提供更明确的依据。整段通顺、信息丰富、专业性强。

 

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研究方法与实验
研究团队系统检索了MEDLINE、Embase、CENTRAL和Google Scholar数据库，纳入所有使用有效测量工具（如FAQLQ、PedsQL）评估HRQL的随机对照试验（RCT）。主要分析采用Hedges' g标准化均值差，按不同时间点（治疗期间与治疗后）、报告者视角（父母代理报告、儿童自评、青少年自评）和过敏原类型进行分层分析。研究还评估了试验偏倚风险，并进行敏感性分析以验证结果的稳健性。

关键结论与观点

• 在10项RCT试验中（9项花生OIT，1项烘焙牛奶OIT），共纳入1330名参与者，OIT治疗期间未发现显著的生活质量改善。
• 在治疗期间，父母代理报告的儿童HRQL无显著差异（g = −0.07），儿童自评（g = −0.23）和青少年自评（g = 0.00）同样未显示OIT优于安慰剂。
• 治疗结束后12个月，父母代理报告显示儿童HRQL有中等程度改善（g = −0.51），提示OIT可能在长期带来生活质量益处。
• 烘焙牛奶OIT试验中，儿童HRQL在治疗期间和治疗后均未显示OIT显著优于安慰剂。
• 研究发现，HRQL改善可能与OIT成功诱导的临床结局（如持续无反应性，SU）有关，而治疗期间的HRQL变化与年龄、报告者视角和过敏原类型相关。

研究意义与展望
本研究强调OIT对HRQL的影响主要出现在治疗后阶段，而非治疗期间，提示临床医生在制定OIT方案时应关注长期随访数据。此外，研究呼吁未来更多长期随访试验，尤其是在青少年和成人人群中的OIT效果研究，以及探索不同过敏原（如牛奶、鸡蛋）OIT对HRQL的普遍性影响。由于当前数据主要基于儿童和青少年，研究结果在更广泛人群中的外推性有限，未来需更大样本量和多中心研究来验证这些发现。

 

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结语
本文通过对10项RCT的系统回顾和荟萃分析，评估了OIT对食物过敏患者健康相关生活质量的影响。研究结果显示，OIT在治疗期间并未显著改善HRQL，但在治疗结束12个月后，父母代理报告的儿童HRQL有中等程度提升。这提示OIT的长期效益可能与其成功诱导的临床结果（如SU）相关，而非治疗期间的免疫调节。本研究对临床医生和研究人员具有重要意义，尤其在制定OIT治疗方案和评估其生活质量效益方面。未来研究需更长期随访，涵盖更广泛人群和过敏原类型，以进一步验证OIT对HRQL的益处，并探索如何优化治疗以最大化生活质量改善。

 

Sophie A Rosser, Melanie Lloyd, Ping Tang, Amalia Karahalios, and Mimi L K Tang. Systematic Review and Meta‐Analysis of Oral Immunotherapy Effect on Food Allergy‐Related Quality of Life. Allergy.