Cardiovascular Diabetology
CTI炎症代谢指标预测心血管疾病风险的新发现

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本研究首次大规模验证CTI作为炎症和代谢综合生物标志物在心血管疾病风险预测中的作用。CTI水平升高与心血管疾病死亡率和发病率显著正相关，且在不同年龄、性别和糖代谢状态中均具有预测能力。

 

文献概述
本文《Association of C-reactive protein-triglyceride glucose index with the incidence and mortality of cardiovascular disease: a retrospective cohort study》，发表于《Cardiovascular Diabetology》杂志，回顾并总结了CTI炎症代谢指标与心血管疾病死亡率、发病率之间的关系。研究利用NHANES数据库进行人群分析，探讨了不同性别、年龄及糖代谢状态下CTI指标对CVD风险的预测作用。

背景知识
心血管疾病（CVD）是全球范围内主要的过早死亡原因，与代谢紊乱和慢性炎症密切相关。C反应蛋白（CRP）和甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）分别作为炎症和胰岛素抵抗的可靠生物标志物，而CTI综合了这两项指标，提供更全面的代谢炎症状态评估。已有研究发现CTI与中风和非酒精性脂肪肝有关，但其在CVD死亡率和发病率中的作用尚不明确。研究旨在填补这一空白，提供基于人群的大规模分析，评估CTI在不同人群亚组中的预测能力，为CVD风险评估提供新工具。

 

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研究方法与实验
研究纳入NHANES数据库2001–2010和2015–2018年期间的8,679名成年人数据，排除标准包括年龄≤18岁、TyG或CRP数据缺失、或终点变量缺失。CTI定义为0.412 × ln(CRP) + ln(TG × FPG)/2，将参与者分为四分位组。采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险模型、logistic回归和限制性立方样条（RCS）分析CTI与CVD死亡率、总CVD发病率和全因死亡率的关联。

关键结论与观点

• CTI与CVD死亡率、总CVD发病率和全因死亡率呈显著正相关，Q4组的HR分别为2.28、2.85和2.14。
• CTI与CVD事件（心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风）均显著相关，其中中风OR最高（2.86）。
• 在不同性别和年龄亚组中，CTI与CVD风险的正相关性保持一致，但在糖尿病人群中该关联减弱。
• ROC曲线分析显示CTI在预测冠心病方面AUC最高（0.884），对其他CVD事件预测能力相近。

研究意义与展望
该研究首次在大规模人群中验证CTI作为综合生物标志物在心血管疾病预测中的价值，提示临床中可通过调控CTI水平进行个性化CVD预防。未来研究应进一步在多中心数据中验证CTI的预测能力，并探索其在不同种族、地区和干预策略中的应用价值。

 

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结语
本研究明确表明，CTI作为整合胰岛素抵抗和系统性炎症的新型生物标志物，对心血管疾病的发生和死亡具有显著预测能力。在不同性别和年龄组中，CTI的预测价值保持一致，但在糖尿病人群中其预测作用减弱，提示其在非糖尿病个体中具有更重要的临床意义。研究结果支持将CTI纳入CVD风险评估体系，为代谢炎症相关疾病的早期干预提供理论基础。未来可结合多组学方法进一步解析CTI的分子机制，开发更精准的CVD预防策略。

 

Yu Sun, Yu Guo, Shiyin Ma, Xudong Pan, and Xiaoyan Zhu. Association of C-reactive protein-triglyceride glucose index with the incidence and mortality of cardiovascular disease: a retrospective cohort study. Cardiovascular Diabetology.