Alzheimer's & Dementia
痴呆患者未满足需求与养老院安置驱动因素研究

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该研究探索了非裔、拉美裔和白人痴呆患者在养老院安置中的未满足需求和相关障碍。研究强调了社区照护服务的重要性，以及如何通过改善资源获取和家庭支持来减少不必要的养老院安置。

 

文献概述
本研究通过定性访谈，调查了痴呆患者及其照护者、养老院工作人员和老年政策专家的未满足需求，这些需求可能导致不必要的养老院长期安置。研究发现，未满足需求包括日常生活协助、资源获取、治疗服务、社交支持、居住环境适配及家庭照护负担等方面。

背景知识
近年来，非裔和拉美裔老年人的养老院使用率持续上升，而白人群体则下降。这一趋势归因于社区照护的政策转变及养老院中可避免照护问题。研究首次系统性地分析了痴呆患者在不同种族和族裔群体中面临的障碍，包括资源获取、服务可及性、支付能力及服务接受度。

 

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研究方法与实验
本研究为混合方法研究的第一阶段，采用定性访谈设计，以探索痴呆患者未满足需求及养老院安置的驱动因素。研究招募了符合特定认知状态的痴呆患者、家庭照护伙伴及养老院工作人员和老年政策专家。访谈内容基于Diwan & Moriarty的健康照护未满足需求概念框架，涵盖基本生活支持、康复、治疗、预防和促进健康等维度。

关键结论与观点

• 痴呆患者在社区中面临多重未满足需求，如日常活动支持、医疗资源获取、社交支持及家庭照护的可及性。
• 主要障碍包括资源和服务的可及性、支付能力、认知度及接受度，非裔和拉美裔群体尤为显著。
• 家庭照护能力下降和居住环境不适配加剧了养老院安置的倾向。
• 结构种族主义和系统性资源不平等可能是未满足需求的潜在驱动因素。
• 改善社区照护服务、提高资源认知和可及性可能减少不必要的养老院安置。

研究意义与展望
研究建议未来应开发和评估干预措施，以解决痴呆患者的未满足需求和照护障碍。同时，探索如何在不同社区中实施和扩展这些干预措施，以减少养老院安置率，提高痴呆患者的生活质量。

 

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结语
本研究揭示了痴呆患者在社区照护中的未满足需求，以及这些需求如何导致不必要的养老院安置。研究强调了社区和居家照护服务的改进对于减少养老院使用、提升痴呆患者生活质量的重要性。未来研究应关注如何通过政策和照护系统优化，减少种族和族裔群体间的照护不平等，同时提升照护服务的可及性和接受度。

 

Jasmine Travers Altizer, Shivani Shenoy, Anisha Balaji, Aasha Raval, and Andreina Jimenez. Unmet needs and nursing home placements in Black, Latino, and White people living with dementia. Alzheimer's & Dementia.