Circulation Research
高血压在撒哈拉以南非洲：改善治疗成果的优先事项

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本文综述系统分析了撒哈拉以南非洲地区高血压的流行病学特征、治疗障碍及优化策略，强调了基因与环境交互作用对血压控制的重要性，并指出需要开展更多本地化机制研究以提升治疗效果。

 

文献概述
本文综述聚焦撒哈拉以南非洲（SSA）地区高血压的流行病学、治疗障碍及优化策略，提出需结合多学科、多层级干预手段，以改善高血压管理。

背景知识
高血压是全球主要死亡原因，尤其在低收入国家中负担显著增加。撒哈拉以南非洲地区高血压患病率快速上升，且治疗控制率低，需结合基因、生活方式与环境研究制定更有效的治疗指南。

 

提供全基因组人源化小鼠模型，支持罕见病、神经退行性疾病及眼科疾病研究，可实现精准突变定制，适用于高血压机制与基因调控研究。

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研究方法与实验
本文分析了全球高血压流行趋势、SSA地区基因多态性与环境影响，包括对盐敏感性、RAAS系统、Liddle表型的研究。通过文献回顾和对现有研究的批判性评估，识别当前研究在机制、表型和药物反应方面的不足。

关键结论与观点

• 撒哈拉以南非洲地区高血压患病率快速上升，2030年预计达2.168亿人。
• 现有治疗方案多基于非裔美国人研究，未充分考虑本地人群基因和生活方式特征。
• RAAS系统在撒哈拉以南非洲人群中作用机制可能不同于西方人群，需重新评估其在高血压中的作用。
• 基于基因突变、盐敏感性、生活方式和环境因素，提出个性化治疗和预防策略。
• 推荐结合健康教育、食品供应链优化、城市规划及社区筛查，以提升高血压管理。

研究意义与展望
本文呼吁加强本地化机制研究，以指导高血压治疗方案的优化。同时建议推广任务转移和共享策略，提升基层医疗服务能力，促进高血压早期诊断和长期管理。

 

提供心血管疾病模型构建及药效评价服务，支持动脉粥样硬化、肺动脉高压、脑卒中等疾病的体内研究，适用于高血压相关心脑血管疾病机制探索。

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结语
撒哈拉以南非洲地区的高血压负担日益加重，需采取创新性多学科干预策略。当前治疗指南多基于非本地数据，可能限制治疗效果。本文强调加强本地基因-环境交互研究、优化药物组合、推广社区筛查和健康教育。未来应通过政策整合、多部门合作和机制研究，提升高血压防控能力，降低心血管疾病相关死亡率。

 

Modou Jobe, Serigne Mor Beye, Ngone Diaba Gaye, Anoop SV Shah, and Bamba Gaye. Hypertension in Sub-Saharan Africa: Burden, Barriers and Priorities for Improving Treatment Outcomes. Circulation Research.