Gut
基于罗马 V 标准的全球儿童脑肠互动障碍流行病学特征与疾病负担研究

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本研究揭示了儿童脑肠互动障碍的高患病率及与焦虑抑郁的强相关性，为 神经胃肠病学 领域的临床筛查策略及 心理-生理 机制的深入实验设计提供了关键流行病学依据。

 

文献概述

本文《Multinational prevalence and burden of paediatric disorders of gut–brain interaction: results of the Rome Foundation paediatric global study》，发表于《Gut》杂志，系统探讨了基于罗马 V 标准的全球儿童脑肠互动障碍（DGBI）的患病率、地理分布差异及其对儿童和家庭造成的多重负担。

背景知识

该研究旨在解决 儿童功能性胃肠病 全球数据匮乏且方法学异质性高的痛点。目前，关于 脑肠轴 功能紊乱在儿童群体中的具体分布、特别是新定义的 食管功能障碍 和 功能性喂养障碍 的流行病学特征尚不明确。此外，现有研究多局限于单一国家或特定年龄段，缺乏对 心理社会因素（如焦虑、抑郁、霸凌）与 躯体症状 重叠机制的量化评估。本研究通过跨国大样本调查，填补了从婴儿期到青少年期 疾病模型 数据的空白，为理解 功能性便秘、肠易激综合征 及 腹痛综合征 的发病机制提供了新的切入点。

 

针对儿童功能性胃肠病及脑肠轴机制研究，提供全基因组人源化小鼠模型，模拟人类基因调控与疾病表型，助力神经胃肠病学新药筛选与靶点验证。

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研究方法与核心实验

作者采用了横断面调查设计，招募了来自中国、意大利、墨西哥和美国的 8000 名儿童（0-17 岁）的照护者，通过在线罗马 V 诊断问卷收集数据。研究体系涵盖了 上消化道 和 下消化道 的 29 种 DGBI 诊断，并引入了功能残疾量表、焦虑抑郁量表及霸凌评估工具。关键证据显示，照护者报告的 功能性喂养障碍 和 功能性便秘 与儿童症状存在显著关联，且数据经过严格的质量控制以排除有机疾病干扰。

关键结论与观点

• 全球儿童 DGBI 总体患病率高达 28.0%，其中 下消化道 障碍（23.7%）显著高于 上消化道 障碍（8.7%），提示未来 实验方向 应重点关注下消化道症状的早期干预。
• 墨西哥患病率最高，中国最低，且女性儿童在 胃十二指肠障碍 和 不适障碍 中占比更高，这为研究 激素因素 和 环境因素 对 脑肠轴 的影响提供了重要线索。
• 年龄越小患病率越高（0-3 岁约 41%），且 功能性喂养障碍 在幼儿期高发，表明 发育关键期 是 疾病建模 和预防干预的最佳窗口。
• DGBI 患儿表现出显著的 焦虑、抑郁 及 功能性残疾，特别是上下消化道症状重叠时，心理病理机制 更为复杂，提示需建立多学科联合诊疗模式。
• 照护者投入的时间和医疗资源显著增加，且患儿遭受 校园霸凌 的风险更高，证实了 社会心理负担 是疾病转归的关键预测因子。

研究意义与展望

从科研视角分析，该发现对 药物开发 提出了新需求，即需开发针对 脑肠轴 调节及 心理共病 的联合疗法。在 临床监测 方面，建议将心理评估纳入常规 DGBI 筛查流程。对于 疾病建模，本研究强调了建立涵盖不同年龄段和地理背景的大规模队列的重要性，以解析 基因-环境 互作在 功能性胃肠病 中的作用。

 

提供标准化的神经行为学与生理生化表型分析服务，涵盖焦虑抑郁评估、胃肠功能检测及组织病理分析，为脑肠互动障碍研究提供全方位数据支持。

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结语

本研究作为首个基于罗马 V 标准的全球性儿童脑肠互动障碍流行病学调查，不仅量化了该疾病在全球范围内的广泛分布和显著差异，更深刻揭示了其背后的心理社会负担。研究数据表明，近三分之一的儿童受到 DGBI 困扰，且伴随严重的焦虑、抑郁及功能障碍，这对现有的儿科诊疗体系提出了严峻挑战。从实验室到临床转化的视角来看，未来的 相关疾病 照护体系必须从单一的胃肠道症状管理转向“身心同治”的综合模式。通过识别高危人群（如女性、低龄儿童及上下消化道症状重叠者），并整合心理支持与家庭干预策略，有望显著改善患儿的生活质量并减轻家庭及医疗系统的负担。这一研究为制定全球统一的儿童功能性胃肠病诊疗指南奠定了坚实的流行病学基石。

 

Samuel Nurko, Tiffany Taft, Olafur S Palsson, Erick Toro-Monjaraz, and Ami D Sperber. Multinational prevalence and burden of paediatric disorders of gut–brain interaction: results of the Rome Foundation paediatric global study. Gut.