Alzheimer's & Dementia
双语能力对不同ADRD临床综合征的功能衰退和神经退行性变的影响
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该研究首次使用NfL和p-tau217生物标志物评估双语能力对认知弹性的影响，发现双语者在基线时神经退行性标志物水平较低，并在功能衰退方面表现出更缓慢的进展，支持双语能力作为认知弹性促进因素的作用。
文献概述
本文《The role of bilingualism on functional decline and neurodegeneration in distinct ADRD clinical syndromes》，发表于Alzheimer's & Dementia杂志，回顾并总结了双语能力对阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）患者功能衰退和神经退行性变的纵向影响。研究纳入408名单语和双语ADRD患者，使用线性混合效应模型分析双语者在功能衰退和生物标志物轨迹上的差异。
背景知识
近年来，双语能力是否能延缓ADRD的进展成为研究焦点。已有研究表明，双语能力可能通过增强认知储备和神经可塑性延缓痴呆发病，但相关生物标志物变化尚不明确。研究者提出，双语能力可能通过加强执行功能网络，促进脑区补偿机制，从而提高认知弹性。然而，不同ADRD综合征（如行为型、语言型）中的双语效应尚不一致，且多数研究未纵向追踪生物标志物变化。本研究首次系统评估双语能力对NfL和p-tau217轨迹的影响，为理解双语能力与神经退行性病之间的关系提供新线索。
研究方法与实验
研究纳入408名参与者（338名单语，70名为双语），根据临床综合征分为健康对照、记忆型、语言型、行为型和运动型组。使用线性混合效应模型分析双语状态对临床痴呆评分（CDR）和生物标志物（NfL、p-tau217）纵向轨迹的影响。血浆样本在基线和多个时间点采集，通过Simoa技术测量。同时，分析双语者与单语者在基线NfL和p-tau217水平、功能衰退速率及生物标志物与功能衰退的纵向关联。
关键结论与观点
研究意义与展望
研究首次在不同ADRD综合征中系统评估双语能力的保护作用，并利用生物标志物（NfL、p-tau217）量化神经退行性负担。结果支持双语能力在认知储备和神经弹性中的作用，但需更大样本和更详细语言变量（如语言使用频率、熟练度）来进一步验证。未来研究可结合神经影像和纵向语言功能评估，以揭示双语能力影响认知衰退的神经机制。
结语
本研究发现双语能力与较低的基线神经退行性标志物（NfL和p-tau217）及更缓慢的功能衰退相关，支持其在认知弹性中的作用。尽管生物标志物轨迹未见显著差异，但双语者在神经退行性损伤与功能衰退的耦合效应较弱，提示其神经补偿机制可能增强认知储备。这些结果为ADRD研究提供了新的视角，并强调了在不同临床综合征中评估双语能力的重要性。
