CA: A Cancer Journal for Clinicians
Global incidence of lip, oral cavity, and pharyngeal cancers by subsite in 2022

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该研究提供了2022年全球不同解剖部位唇癌、口腔癌和咽癌的发病率数据，结合最新的癌症登记数据和人口统计信息，为全球癌症防控策略提供了重要参考。

 

文献概述
本文《Global incidence of lip, oral cavity, and pharyngeal cancers by subsite in 2022》，发表于CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志，回顾并总结了2022年全球唇癌、口腔癌和咽癌的发病率分布情况，以及不同地区和性别之间的差异。研究结合GLOBOCAN国家估计、癌症登记数据和联合国人口统计，分析了185个国家中各类唇、口腔和咽癌的发病率。研究还讨论了与疾病病因相关的流行病学特征，并提出了有效的癌症控制措施，包括初级预防、早期检测、治疗和幸存者护理。

背景知识
唇癌、口腔癌和咽癌（LOCP）是全球重要的公共卫生问题。根据解剖部位的不同，LOCP癌症的流行病学特征和风险因素存在显著差异。例如，口腔癌与吸烟、饮酒和咀el nut（槟榔）使用密切相关；口咽癌则与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关；鼻咽癌与Epstein-Barr病毒（EBV）感染相关。不同地区和性别之间，LOCP癌症的发病率存在明显差异，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs），其死亡率占全球80%以上。这些差异强调了根据本地癌症特征制定政策的重要性。研究为全球健康改革和癌症控制计划提供了科学依据，并强调了初级预防和早期检测的重要性。

 

基因敲除小鼠：通过基因敲除技术使小鼠全身组织和细胞中不表达目标基因，适用于研究基因的全身功能。条件性基因敲除小鼠：利用Cre-LoxP系统实现特定组织或细胞中基因敲除，适用于研究基因在特定组织或时期的生理功能。

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研究方法与实验
研究基于GLOBOCAN国家数据库和联合国人口数据，提取了2022年185个国家的LOCP癌症发病率估计值。研究将癌症分为唇（C00）、口腔（C02-C06）、唾液腺（C07-C08）、口咽（C09-C10）、鼻咽（C11）和下咽（C12-C13）等不同解剖部位。对于缺乏癌症登记数据的国家，研究使用同一联合国地理区域内的高质量登记数据推算发病率。研究还重新分配了未指定编码的癌症病例至特定的解剖部位，以确保数据的准确性。

关键结论与观点

• 2022年，全球约758,000人被诊断为LOCP癌症，其中口腔癌占比最高（41.9%），其次是口咽癌（19.3%）、鼻咽癌（15.9%）、下咽癌（11.4%）、唾液腺癌（7.3%）和唇癌（4.2%）。
• 口腔癌在南亚和撒哈拉以南非洲发病率最高，其中男性发病率显著高于女性，如印度和巴布亚新几内亚。
• 口咽癌在北美和欧洲男性中较为常见，其发病率随HPV感染上升而增加，尤其在高收入国家。
• 鼻咽癌在北非、中非和东南亚地区发病率较高，与EBV感染密切相关，且在这些地区呈现下降趋势。
• 下咽癌和唾液腺癌发病率较低，但其负担高于唇癌，尤其是在东欧和中亚地区。
• 研究指出，初级预防（如控烟、控酒、HPV疫苗接种）、早期检测（如口腔检查）和治疗优化（如减少放疗剂量）是有效控制LOCP癌症的关键策略。

研究意义与展望
本研究强调了不同解剖部位LOCP癌症的流行病学特征和风险因素的异质性，为全球癌症控制政策提供了依据。未来，需要进一步投资于高质量的癌症登记系统，特别是在低收入和中等收入国家，以支持精准的疾病预防和治疗。此外，针对高危人群的HPV疫苗接种和口腔筛查，以及优化治疗方案以减少长期副作用，将是改善患者预后的重要方向。

 

基因敲入小鼠：在目标基因位置引入特定突变或外源基因，如点突变、报告基因插入，用于模拟人类疾病或跟踪基因表达。条件性基因敲入小鼠：通过重组酶系统实现条件性基因表达，适用于研究基因在特定条件下的功能。人源化小鼠：将人类基因、细胞或组织移植到小鼠体内，构建更接近人类生理和病理特征的模型。

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结语
本研究提供了2022年全球LOCP癌症发病率的详细分布，揭示了不同解剖部位的发病率差异及其与主要风险因素（如烟草、酒精、HPV和EBV感染）的关联。研究发现，口腔癌在南亚和撒哈拉以南非洲最为常见，而口咽癌和鼻咽癌在高收入国家和东亚及北 Africa 地区的发病率较高。研究强调了初级预防、早期检测和治疗优化在降低LOCP癌症负担中的重要性，同时指出，全球癌症登记数据的不均衡分布是研究的主要局限。未来，需要加强低收入和中等收入国家的癌症登记系统，以支持精准的疾病控制和政策制定，从而减少LOCP癌症的全球健康负担。

 

Harriet Rumgay, Murielle Colombet, Amanda Ramos da Cunha, Ahmedin Jemal, and Freddie Bray. Global incidence of lip, oral cavity, and pharyngeal cancers by subsite in 2022. Ca.