Diabetes Care
2026版糖尿病诊疗标准：糖尿病技术的应用

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本文系统总结了2026年版美国糖尿病协会（ADA）关于糖尿病技术的诊疗标准，强调了个性化设备选择、持续葡萄糖监测（CGM）和自动胰岛素递送（AID）系统在糖尿病管理中的关键作用。标准还指出应确保所有糖尿病患者在不同支付方之间持续获得设备支持，无论其年龄或A1C水平如何。

 

文献概述
本文《Diabetes technology: Standards of care in diabetes—2026》，发表于《Diabetes Care》杂志，回顾并总结了糖尿病管理中各类技术设备的临床应用，包括持续葡萄糖监测（CGM）、自动胰岛素递送（AID）系统、胰岛素笔和连接式胰岛素笔等。文章强调糖尿病技术的个体化应用，并提供标准化报告和培训支持，以提升治疗效果。

背景知识
糖尿病技术涵盖从生活方式管理到自动化胰岛素递送的广泛工具。尽管这些设备在血糖控制和生活质量改善方面具有显著优势，但技术的复杂性和更新速度也带来了应用障碍。当前标准推荐CGM和AID作为首选方案，尤其在1型糖尿病和依赖胰岛素的2型糖尿病患者中。文章还讨论了设备准确性、培训需求、以及在教育和工作环境中的合理适应性。此外，标准建议所有患者，包括儿童和孕妇，应在学校和医疗机构中获得充分支持。研究进一步指出，皮肤反应和药物干扰是使用CGM时需关注的问题。整体来看，糖尿病技术的整合需结合教育、随访和个性化医疗支持以实现最佳疗效。

 

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研究方法与实验
文章提出了一系列基于临床证据的推荐，涵盖设备选择、使用时机、培训支持及标准化报告的生成。推荐强调CGM和AID应在诊断后尽早使用，且不应设置不必要的生物标志物门槛。此外，标准建议所有设备应具备标准化报告功能，以辅助临床决策和剂量调整。

关键结论与观点

• 7.1–7.2：糖尿病设备应根据个体需求、技能水平和护理者能力进行个性化选择，尤其在儿童和认知障碍患者中。
• 7.3–7.4：使用CGM或AID系统时，必须提供初始和持续培训，包括数据上传和系统故障处理，医疗团队应持续更新技术知识。
• 7.5–7.7：确保患者在不同支付方间持续获得设备支持，包括学校、工作和教育环境中的合理适应。
• 7.8–7.9：早期启动CGM、CSII和AID系统，推荐使用标准化报告以优化剂量调整和治疗监测。
• 7.10–7.14：BGM设备应根据治疗方案提供，尤其在CGM不可用或不可靠时。不同设备的准确性和潜在干扰因素需定期评估。
• 7.15–7.20：CGM推荐用于所有胰岛素治疗患者，包括妊娠期个体。设备使用需考虑报警设置、皮肤反应和数据整合。
• 7.21–7.24：胰岛素笔和注射辅助设备在胰岛素管理中具有优势，推荐用于视力或操作障碍患者。连接式胰岛素笔可提升治疗依从性。

研究意义与展望
糖尿病技术的标准化使用有助于提升血糖控制、减少低血糖事件，并改善患者生活质量。未来方向包括提升设备的易用性、减少皮肤反应、优化数据共享机制，并推动保险覆盖和教育支持，以确保技术普及和个体化应用。

 

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结语
本文系统总结了糖尿病技术的最新临床标准，强调设备的个体化应用和持续教育支持。CGM和AID系统在各年龄层和疾病阶段均显示出益处，且不应受C肽或抗体检测限制。标准推荐所有患者在不同治疗阶段获得设备支持，并确保数据报告的标准化与共享。未来需关注设备准确性、用户培训及合理政策支持，以最大化糖尿病技术的临床价值。

 

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care.