JAMA Pediatrics
HPV疫苗接种17年后的现实有效性与群体保护

小赛推荐：

本文系统评估了HPV疫苗在青少年和年轻成人中的现实有效性，特别是针对高风险人群的长期保护效果，同时分析了疫苗接种后17年内的群体保护现象，为HPV疫苗的广泛应用提供了有力支持。

 

文献概述
本文《Real-World Effectiveness and Herd Protection 17 Years After Human Papillomavirus Vaccine Introduction》，发表于JAMA Pediatrics杂志，回顾并总结了HPV疫苗在引入后17年内的现实有效性及群体保护效果，特别关注了高风险青少年和年轻女性人群中的变化。文章通过六项横断面监测研究，评估了疫苗接种者与未接种者中HPV疫苗型别的感染率变化，展示了疫苗在真实世界中的显著保护作用以及对未接种者的群体保护效果。

背景知识
人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播感染之一，某些高危型别如HPV16和HPV18与宫颈癌、肛门癌和口咽癌等疾病密切相关。自2006年四价HPV疫苗（6、11、16、18型）引入以来，二价（16、18型）和九价（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）疫苗也相继获批。尽管临床试验已证明HPV疫苗的高有效性，但真实世界中，特别是针对高风险人群的有效性数据仍有限。此外，关于九价疫苗引入后的群体保护效果，以及调整多种混杂因素后的分析也较少被报道。因此，本研究填补了这一空白，提供了长期、大规模的现实世界数据，以评估HPV疫苗在高风险人群中的有效性及对未接种者的保护作用。

 

提供基因敲除小鼠服务，快速扩繁模型，满足实验需求。适用于研究基因功能、遗传病、肿瘤等疾病机制。

了解更多

 

研究方法与实验
研究纳入了2006年至2023年间进行的六项横断面监测研究，共2,335名13至26岁的性活跃女性参与。参与者根据接种情况分为接种组和未接种组。HPV检测通过Roche Linear Array或TypeSeq2测序技术进行，涵盖疫苗型别（2vHPV、4vHPV、9vHPV）。研究采用逆概率加权（IPTW）与倾向评分调整方法，以平衡各研究波次间的参与者特征差异，确保结果的可比性。

关键结论与观点

• 疫苗接种率从2006年的0%显著上升至2023年的82%。
• 在接种疫苗的女性中，2vHPV型感染率从27.7%下降至0.4%（相对差异98.4%），4vHPV型从35.4%下降至2.1%（94.2%），9vHPV型从48.6%下降至11.8%（75.7%），表明疫苗在真实世界中的高度有效性。
• 未接种疫苗的女性中，2vHPV型感染率从25.8%下降至7.3%（71.6%），4vHPV型从25.3%下降至6.1%（75.8%），9vHPV型从42.7%下降至31.1%（27.2%），表明群体保护效果显著。
• 即使在未完成全部疫苗接种程序的高风险人群中，HPV疫苗仍显示出稳健的现实有效性，提示单剂量接种可能提供有效保护。
• 研究同时指出，九价疫苗引入后，群体保护效果在未接种人群中仍较弱，可能与接种率不足及部分型别交叉保护较弱有关。

研究意义与展望
该研究强调了HPV疫苗在现实世界中的长期有效性，特别是在高风险人群中仍具有显著保护作用。群体保护效果的观察也支持性别中立疫苗接种策略的实施，以进一步降低HPV传播。未来研究需评估不同接种策略（如单剂量）的长期效果，并扩展至男性及免疫抑制人群的分析，以全面评估HPV疫苗的公共卫生影响。

 

提供标准化表型分析服务，涵盖行为学、生理生化、病理学等检测，支持基因功能、疾病模型及药物研发。

了解更多

 

结语
本研究提供了HPV疫苗在现实世界中17年内的有效性及群体保护证据，特别是在高风险青少年和年轻女性中。接种女性的HPV感染率大幅下降，未接种女性的感染率也显著降低，表明疫苗不仅对个体有效，也通过减少传播对未接种人群提供了群体保护。尽管九价疫苗的群体保护效果较弱，但研究支持了疫苗接种在减少HPV相关癌症负担中的核心作用。这些发现对全球HPV疫苗政策制定和癌症预防策略优化具有重要意义，尤其在提高接种覆盖率和减少健康差异方面。

 

Aislinn DeSieghardt, Lili Ding, Aaron Ermel, Sem Yao, and Jessica A Kahn. Real-World Effectiveness and Herd Protection 17 Years After Human Papillomavirus Vaccine Introduction. JAMA pediatrics.