Clinical Cancer Research
肿瘤microRNA表达特征与II/III期黑色素瘤患者预后相关
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该研究利用NanoString平台对715例II/III期黑色素瘤患者的原发肿瘤组织进行miRNA表达分析，结果显示miRNA表达特征可显著提升II期黑色素瘤患者的5年生存预测模型，从0.71提升至0.81，为临床风险评估和个体化治疗提供新思路。
文献概述
本文《Tumor microRNA signatures associate with stage II/III melanoma patient outcomes》，发表于《Clinical Cancer Research》杂志，回顾并总结了miRNA表达特征与黑色素瘤患者预后之间的关系，研究强调了在II期和III期黑色素瘤患者中，miRNA表达特征如何改进临床模型，从而更准确地预测黑色素瘤特异性死亡风险。
背景知识
黑色素瘤是一种侵袭性皮肤癌，其临床预后存在显著异质性，尤其在II期和III期患者中。尽管临床分期是基础，但其在预测复发和死亡风险方面存在局限性。miRNA因其稳定性及在癌症中的调控作用，成为潜在的生物标志物。然而，当前研究多依赖小样本或有限临床数据，缺乏大规模前瞻性验证。本研究依托InterMEL国际多中心联盟，对715例患者样本进行miRNA分析，结合NanoString技术，旨在填补这一研究空白，为临床决策提供更精准的分子工具。
研究方法与实验
研究采用NanoString nCounter® Human v3 miRNA Expression Assay对715例Stage II和Stage III黑色素瘤患者的miRNA表达进行分析。通过LASSO逻辑回归筛选稳定miRNA，并构建包含临床参数和miRNA的预测模型，使用独立测试集评估模型性能（AUC）。此外，研究还分析了miRNA与临床特征（如Breslow厚度、溃疡化、年龄）之间的关联，结合50次block randomization训练集和测试集，验证模型稳定性。
关键结论与观点
研究意义与展望
该研究为黑色素瘤预后评估提供了新的分子工具，尤其对Stage II患者具有重要临床价值。未来研究可结合其他分子特征（如突变、CNV、甲基化）进一步优化模型。此外，miRNA表达特征可作为潜在生物标志物，指导高危患者的辅助治疗选择，减少低风险患者不必要的治疗暴露。
结语
本研究首次在大规模Stage II和Stage III黑色素瘤队列中系统评估miRNA表达特征与患者预后的关联。研究结果表明miRNA表达特征在Stage II患者中显著提升预后模型的AUC，但在Stage III患者中提升有限。这提示miRNA在不同分期黑色素瘤中的作用可能存在差异。此外，研究还发现多个miRNA与Breslow厚度、溃疡化等临床参数显著相关，表明其可能在黑色素瘤的生物学机制中发挥作用。未来工作需结合前瞻性研究和多组学分析，以进一步验证miRNA作为独立预后生物标志物的临床适用性。此外，该研究为开发更精准的临床预测模型提供了数据支持，有助于优化黑色素瘤患者的个体化治疗和临床试验设计。
