Diabetes Care
通过启用活动模式减少运动期间胰岛素输注和血糖下降
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本研究探讨了在进行长时间运动前启用Omnipod 5系统的活动模式（AF-60或AF-30）对胰岛素输注和血糖变化的影响。结果表明，与标准自动模式（Auto）相比，活动模式能有效减少胰岛素输注并减缓血糖下降，但低血糖发生率并无显著差异。这项研究为1型糖尿病患者在运动期间优化胰岛素管理提供了重要参考。
文献概述
本文《Use of the Omnipod 5 Automated Insulin Delivery System Activity Feature Reduces Insulin Delivery and Attenuates the Drop in Glycemia Associated With Exercise in a Randomized Controlled Trial》，发表于Diabetes Care杂志，回顾并总结了1型糖尿病患者在运动期间使用Omnipod 5系统活动模式的效果。研究显示，启用活动模式30至60分钟前运动可减少胰岛素输注并缓解运动期间的血糖下降，但低血糖风险并未显著降低。该研究为1型糖尿病患者在运动期间的胰岛素管理提供了新的视角。
背景知识
1型糖尿病患者在运动过程中常面临血糖波动的问题，包括低血糖或高血糖的风险。尽管自动化胰岛素递送（AID）系统在血糖管理方面取得了一定成效，但运动期间的血糖控制仍然是一个挑战。现有指南建议提前1–2小时设置较高的血糖目标并适当补充碳水化合物，但实际使用率较低，尤其是在运动前30–60分钟内。Omnipod 5系统通过活动模式临时提高血糖目标至150 mg/dL，旨在减少胰岛素输注以应对运动期间的血糖波动。然而，该研究评估了不同活动模式启用时间对血糖控制的具体影响，为优化1型糖尿病患者的运动管理策略提供了实证依据。
研究方法与实验
研究采用三组交叉随机对照设计，38名年龄在12–70岁之间的1型糖尿病患者参与，所有患者均使用Omnipod 5系统结合Dexcom G6连续血糖监测设备。研究参与者分别在三种条件下完成70分钟跑步机运动：1）启用活动模式60分钟前（AF-60），2）启用活动模式30分钟前（AF-30），3）保持标准自动模式（Auto）。研究评估了低血糖发生率、胰岛素输注量、血糖变异系数等指标，并在运动前后分析血糖和胰岛素输注的变化。
关键结论与观点
研究意义与展望
研究结果支持Omnipod 5系统在运动期间的使用，但强调单一活动模式不足以完全规避低血糖风险。未来研究可探索更早启用活动模式或结合碳水化合物摄入的优化策略，以提升运动期间血糖管理的稳定性。此外，研究结果对其他AID系统在运动管理中的改进具有借鉴意义，尤其是在实际应用场景中优化胰岛素递送策略。
结语
本研究评估了Omnipod 5系统活动模式在运动期间的血糖管理效果，结果显示，尽管活动模式在运动前30–60分钟启用可减少胰岛素输注并缓解血糖下降，但低血糖发生率未显著降低。研究强调了1型糖尿病患者在运动期间仍需结合其他管理策略，如提前启用活动模式或碳水化合物摄入，以进一步降低低血糖风险。此外，研究设计的高度控制性虽有助于精确评估活动模式的影响，但其结论在不同运动类型或真实世界中的适用性仍需进一步验证。研究建议，未来AID系统在运动管理中应更灵活地调整血糖目标和胰岛素递送策略，以满足1型糖尿病患者在运动期间的血糖管理需求。
