Cardiovascular Diabetology
青中年群体中前驱糖尿病与脂肪肝指数对糖尿病、心血管事件及全因死亡风险的联合影响
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本研究揭示了前驱糖尿病与脂肪肝指数升高（≥60）在中年人群中对新发糖尿病、主要不良心血管事件及全因死亡的独立与协同作用。研究样本超过118万，具有全国代表性，为临床早期筛查与干预提供了重要依据。
文献概述
本文《Combined impact of prediabetes and fatty liver index on cardiometabolic outcomes and mortality in middle aged adults: a nationwide cohort study》，发表于《Cardiovascular Diabetology》杂志，回顾并总结了前驱糖尿病与脂肪肝指数对中年人群中心脏代谢疾病及死亡风险的影响。研究通过大规模队列分析，评估了前驱糖尿病与脂肪肝指数在不同亚组中的独立与联合效应，为临床早期识别高危人群提供证据支持。
背景知识
前驱糖尿病是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态，常与胰岛素抵抗相关。脂肪肝指数（FLI）是一种非侵入性评估脂肪肝的工具，常用于流行病学研究。两者均是代谢综合征的重要组成部分，且共享潜在病理机制，如慢性炎症与脂毒性。尽管已有研究探讨前驱糖尿病与脂肪肝对心血管及代谢风险的影响，但两者协同作用的研究仍较少，尤其在大规模中年人群中的长期随访数据较为稀缺。本研究填补了这一空白，为临床筛查及干预策略提供参考依据。
研究方法与实验
研究基于韩国全国健康保险系统数据库，纳入40至65岁、无糖尿病或心血管病史的1,182,751名参与者，根据基线前驱糖尿病状态与脂肪肝指数（FLI≥60）进行分组，采用Cox回归与逻辑回归分析评估新发糖尿病、主要不良心血管事件（MACE）及全因死亡风险，调整多种协变量，包括年龄、性别、收入、吸烟、饮酒、运动、体重、高血压、血脂异常及慢性肾病。
关键结论与观点
研究意义与展望
研究结果强调了前驱糖尿病与脂肪肝指数联合评估在心血管与代谢风险预测中的重要性，提示临床应加强对前驱糖尿病患者的脂肪肝筛查。未来需在不同种族与地区人群中进一步验证该联合效应，并探索潜在机制，如胰岛素抵抗与慢性炎症通路，以制定个体化干预策略。
结语
本研究系统评估了前驱糖尿病与脂肪肝指数在中年人群中对糖尿病、心血管事件及死亡的独立与联合风险。结果表明，两者并存显著增加不良健康事件的发生率，提示临床需综合评估代谢与肝脏健康状态。未来研究应探索其机制，并开发针对性干预措施以降低疾病负担。
