Gut
Rome V 标准下肠脑互动障碍全球流行病学及与 Rome IV 的对比研究

小赛推荐：

本研究揭示了 肠脑互动障碍 在全球范围内的高患病率及症状困扰度，为 疾病模型 构建及 靶点 筛选提供了关键的人群数据支持。

 

文献概述

本文《Rome V global epidemiology and validation survey: prevalence of disorders of gut–brain interaction and comparison with the Rome IV global epidemiology study》，发表于《Gut》杂志，系统探讨了基于最新 Rome V 诊断标准的肠脑互动障碍（DGBI）全球流行病学特征，并将其与 Rome IV 标准下的数据进行了深度对比。

背景知识

肠脑互动障碍（DGBI）是一组常见的功能性胃肠疾病，其诊断长期依赖于 Rome 系列标准。然而，随着 Rome V 标准的发布，关于新标准是否改变疾病患病率分布、是否纳入新的疾病实体（如 腹型偏头痛、无法嗳气综合征）以及这些变化对临床实践的影响尚不明确。目前的 靶点 研究往往受限于缺乏大规模人群数据的支持，难以准确评估特定 疾病 的真实负担。此外，既往研究多关注症状频率，而忽视了症状对生活的干扰程度及患者就医行为等临床关键指标。本研究旨在通过大规模跨国调查，解决 肠脑互动障碍 诊断标准更新后的流行病学稳定性问题，并填补关于症状困扰度与临床就诊率之间关联的空白，为后续 疾病建模 和药物研发提供坚实的流行病学基础。

 

针对肠脑互动障碍机制研究，提供定制化基因编辑小鼠模型，助力解析肠道神经系统与中枢神经系统的交互机制，加速功能性胃肠病药物靶点验证。

了解更多

 

研究方法与核心实验

作者在全球 15 个国家开展了基于人群的互联网横断面调查，共纳入 28,771 名成年人。研究采用了 Rome V 诊断问卷，该问卷在 Rome IV 基础上进行了优化，新增了关于 腹型偏头痛 和 无法嗳气综合征 的评估条目，并纳入了关于就医行为、症状困扰度及生活干扰度的临床指标。研究团队通过多重逻辑回归模型分析了人口学因素与 DGBI 状态的关联，并将结果与 2017-2018 年基于 Rome IV 标准的全球流行病学研究（RFGES）进行了直接对比。关键证据显示，Rome V 问卷在识别 DGBI 方面具有与 Rome IV 相当的效能，且能够更精准地捕捉特定亚型患者的临床特征。

关键结论与观点

• 全球 DGBI 患病率在 Rome V 标准下为 40.9%，与 Rome IV 的 40.5% 高度一致，证明了诊断标准更新并未显著改变疾病的总体流行病学分布，这为后续 药物开发 中的患者筛选提供了稳定性依据。
• 在细分疾病中，肠易激综合征（IBS）的患病率从 3.9% 显著上升至 8.5%，这主要归因于 Rome V 降低了腹痛频率阈值并纳入了腹部不适作为诊断标准，提示在 疾病建模 时需重新评估 IBS 与其他功能性肠病的界限。
• 新纳入的 腹型偏头痛 患病率为 5.1%，无法嗳气综合征 为 1.4%，表明这些此前被低估的 疾病 实体在成人人群中具有显著的临床存在，应成为未来 靶点 研究的新方向。
• 症状的困扰度（Bothersomeness）与患者就医行为呈强正相关（OR=3.53），且疼痛型 DGBI 患者的就医率（54.4%）和症状干扰度显著高于非疼痛型，这提示在 临床监测 中应重点关注症状对生活质量的影响，而不仅仅是症状频率。
• 女性患病率显著高于男性，且患病率随年龄增长呈下降趋势，这一人口学特征在 Rome V 和 Rome IV 数据中保持一致，为 疾病模型 的性别和年龄分层设计提供了参考。

研究意义与展望

该研究证实了 Rome V 标准在全球范围内的适用性和稳定性，为 肠脑互动障碍 的标准化诊断和流行病学监测奠定了基石。对于 药物开发 而言，明确 IBS 患病率上升的原因及新疾病实体的存在，有助于更精准地定义临床试验入组人群，提高研发成功率。在 临床监测 方面，研究强调的症状困扰度指标为评估治疗效果提供了新的维度，推动临床实践从单纯控制症状频率向改善患者生活质量转变。此外，研究揭示的疼痛型与非疼痛型 DGBI 在就医行为上的差异，提示未来 疾病建模 应区分疼痛机制与非疼痛机制，以开发更具针对性的治疗策略。

 

提供基于人源化小鼠模型的药效评价服务，模拟人类肠道微环境及免疫反应，为肠脑互动障碍相关创新药的临床前研究提供高置信度的数据支持。

了解更多

 

结语

本研究通过大规模跨国调查，确立了 Rome V 标准下肠脑互动障碍的全球流行病学图谱，证实了诊断标准更新后疾病负担的稳定性，同时揭示了 肠易激综合征 患病率上升及新疾病实体（如 腹型偏头痛）的重要性。研究不仅验证了 Rome V 问卷的有效性，更通过引入症状困扰度和就医行为等临床指标，深化了对 DGBI 患者真实世界负担的理解。从实验室到临床转化的视角来看，这些发现为 相关疾病 的照护体系提供了关键数据支持，提示未来的 药物开发 和 疾病建模 需更加关注症状对生活质量的影响及疼痛机制的异质性。该研究为优化临床诊断策略、合理分配医疗资源以及推动精准医疗在功能性胃肠病领域的应用奠定了坚实的基石。

 

Ami D Sperber, Johann P Hreinsson, Magnus Simrén, Tiffany Taft, and Olafur S Palsson. Rome V global epidemiology and validation survey: prevalence of disorders of gut–brain interaction and comparison with the Rome IV global epidemiology study. Gut.