Gut
Rome V 标准下全球脑肠互动障碍流行病学调查与罗马 IV 数据对比分析

小赛推荐：

本研究揭示了 脑肠互动障碍 在全球的高患病率及症状困扰度，为 药物开发 中的靶点筛选和 疾病建模 提供了关键的人群基线数据与临床转化方向。

 

文献概述

本文《Rome V global epidemiology and validation survey: prevalence of disorders of gut–brain interaction and comparison with the Rome IV global epidemiology study》，发表于《Gut》杂志，系统探讨了基于最新 Rome V 诊断标准的全球脑肠互动障碍（DGBI）流行病学特征，并与 Rome IV 数据进行了深度对比。

背景知识

脑肠互动障碍（DGBI）是一组复杂的 疾病，其核心痛点在于缺乏客观生物标志物，诊断高度依赖患者自述症状，导致临床异质性大且误诊率高。目前针对 脑肠互动障碍 的研究瓶颈在于诊断标准更新后，其流行病学稳定性及临床相关性尚未得到充分验证，且缺乏对症状困扰度及生活干扰度的量化评估。本研究切入点在于利用 Rome V 新标准，在 15 个国家的 28,771 名成人中进行大规模调查，旨在验证新标准的稳定性，并首次引入症状困扰度和生活干扰度等临床指标，为理解 功能性消化不良、肠易激综合征 等 靶点 疾病的真实负担提供证据。

 

针对脑肠互动障碍机制研究，提供定制化基因编辑小鼠模型，助力解析肠道功能紊乱的遗传基础与神经调控机制

了解更多

 

研究方法与核心实验

作者采用基于人群的互联网横断面调查方法，覆盖阿根廷、中国、美国等 15 个国家，共纳入 28,771 名 18 岁以上成人。研究使用了 Rome V 诊断问卷，该问卷不仅包含传统的症状频率和持续时间评估，还新增了关于就医行为、症状困扰度（bothersomeness）和生活干扰度（life interference）的模块。通过多变量逻辑回归模型，分析了人口学因素与 DGBI 状态的关联，并将结果与 2017-2018 年进行的 Rome IV 全球流行病学研究（RFGES）数据进行加权对比。

关键结论与观点

• 全球 DGBI 患病率稳定：Rome V 标准下的 DGBI 总患病率为 40.9%，与 Rome IV 的 40.5% 高度一致，证实了诊断标准演变的流行病学稳定性。
• 特定亚型患病率变化显著：肠易激综合征（IBS）患病率从 3.9% 上升至 8.5%，主要归因于 Rome V 降低了疼痛频率阈值并纳入不适感；功能性消化不良 患病率从 6.9% 升至 8.1%；而 功能性便秘 患病率从 11.8% 降至 8.9%，反映了部分患者因符合 IBS 标准而被重新分类。
• 新增疾病实体得到验证：Rome V 新增的 腹部偏头痛 患病率为 5.1%，无法打嗝综合征 为 1.4%，表明这些新定义的 疾病 实体在人群中具有显著的临床存在基础。
• 症状困扰度驱动就医行为：多变量分析显示，症状困扰度（OR=3.53）和生活干扰度（OR=2.25）是预测患者就医的最强因素，远超年龄和性别，且疼痛性 DGBI 的困扰度和就医率显著高于非疼痛性 DGBI。
• 性别与年龄差异：女性 DGBI 患病率显著高于男性，且患病率随年龄增长呈下降趋势，65 岁以上人群患病率最低。

研究意义与展望

该发现对 药物开发 具有直接指导意义，提示未来临床试验应纳入症状困扰度和生活干扰度作为关键终点，以筛选真正改善患者生活质量的疗法。在 临床监测 方面，研究强调了区分疼痛性与非疼痛性 DGBI 的重要性，有助于优化分层管理策略。此外，对于 疾病建模 而言，明确的高患病率和新定义的疾病实体（如 腹部偏头痛）为构建更精准的动物模型和细胞模型提供了流行病学依据，有助于揭示 脑肠轴 功能障碍的分子机制。

 

构建功能性胃肠病及神经精神共病模型，通过行为学分析与表型检测，评估药物对肠道症状及生活质量的改善作用

了解更多

 

结语

本研究通过严谨的全球流行病学调查，确立了 Rome V 诊断标准在评估 脑肠互动障碍 负担方面的有效性与稳定性。研究不仅证实了 DGBI 在全球范围内的高患病率，更通过引入症状困扰度和生活干扰度指标，深刻揭示了患者就医行为背后的核心驱动力。从实验室到临床转化的视角来看，这些数据为 功能性胃肠病 的精准医疗奠定了基石，提示未来的 药物开发 和 疾病管理 策略应从单纯关注症状频率转向全面评估患者的生活质量与功能受损程度。特别是对于 肠易激综合征、功能性消化不良 等常见亚型，以及新定义的 腹部偏头痛 等疾病，本研究提供了宝贵的基线数据，将推动相关诊疗指南的更新和新型治疗靶点的发现，最终改善全球数亿患者的照护体系。

 

Ami D Sperber, Johann P Hreinsson, Magnus Simrén, Tiffany Taft, and Olafur S Palsson. Rome V global epidemiology and validation survey: prevalence of disorders of gut–brain interaction and comparison with the Rome IV global epidemiology study. Gut.