JAMA Psychiatry
心率变异性生物反馈治疗成瘾障碍的随机临床试验
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本研究首次评估了第二代可穿戴心率变异性生物反馈技术对成瘾恢复的影响，显示其在降低负面情绪、渴求及物质使用方面的显著效果，为后续临床应用提供重要依据。
文献概述
本文《心率变异性生物反馈治疗成瘾障碍：一项随机临床试验》，发表于JAMA Psychiatry杂志，回顾并总结了一项随机临床试验，探讨了第二代可穿戴心率变异性生物反馈（HRVB）设备在成瘾障碍（SUD）治疗中的应用。研究显示，HRVB显著降低负面情绪、渴求以及物质使用，且在机制层面，HRVB可削弱渴求与后续物质使用之间的联系，表明其作为辅助治疗手段的潜力。背景知识
成瘾障碍（SUD）是全球主要致死疾病之一，每年导致超25万例死亡，且经济负担巨大。传统治疗中，个体在面对压力、焦虑或成瘾线索时，常出现无意识的物质使用冲动，而认知控制策略难以有效干预。心率变异性生物反馈（HRVB）是一种生物行为干预，通过共振频率呼吸刺激巴宾斯基反射，可能改善个体对成瘾线索的反应，减少负面情绪及渴求。第一代HRVB设备主要依赖诊所或手持设备，但第二代可穿戴设备结合智能手机应用，提供实时生物反馈，并可在检测到压力时自动提示HRVB练习，极大提升其可及性。本研究首次在SUD恢复早期个体中评估第二代HRVB的临床效果，为后续研究提供基础。
研究方法与实验
本研究为2期随机临床试验，纳入120名SUD恢复期个体，随机分为HRVB+常规治疗（TAU）组与TAU组。HRVB组使用Lief Smart Patch设备进行每日至少8小时的可穿戴监测，并在情绪波动或渴求时进行HRVB练习。研究采用生态瞬时评估（EMA）方法，每日两次测量负面情绪、积极情绪、渴求及物质使用情况。统计分析使用多层次模型，评估HRVB对每日负面情绪、积极情绪、渴求及物质使用的影响，以及其对渴求与物质使用关系的调节作用。关键结论与观点
研究意义与展望
本研究证实HRVB在成瘾障碍治疗中的临床价值，为开发低成本、易用性强的辅助治疗手段提供依据。未来需进一步研究HRVB在不同成瘾阶段的效果，探索其机制，并进行3期试验验证其长期疗效。
结语
本研究首次系统评估第二代可穿戴HRVB设备在成瘾障碍治疗中的应用，发现其在减少负面情绪、渴求及物质使用方面的显著效果。研究支持HRVB作为辅助治疗手段，尤其在即时应对成瘾冲动方面。未来需更大样本和长期随访验证其疗效，并探索其在其他精神障碍中的应用潜力。
