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提升间质性肺疾病研究中的种族、民族、性别与公平性
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本文系统总结了间质性肺疾病（ILD）研究中种族、民族、性别和性取向相关的公平性问题，回顾了现有研究中的代表性不足，并提出改进临床试验和观察性研究设计的具体建议。该研究为提升全球ILD研究的包容性和适用性提供了重要指导。
文献概述
本文《Racial, Ethnic, Sex, and Gender Equity for Inclusive Interstitial Lung Disease Research》，发表于《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志，回顾并总结了间质性肺疾病（ILD）研究中种族、民族、性别和性取向公平性的相关问题。研究指出，尽管ILD影响全球人群，但在临床试验和流行病学研究中，少数族裔和女性患者的代表性仍然严重不足。此外，研究还强调了社会结构因素（如职业暴露、语言障碍）对研究参与度的影响，并提出在数据收集、分析和报告阶段提升包容性的建议。背景知识
间质性肺疾病（ILD）是一组异质性强、影响肺间质的慢性呼吸系统疾病，包括特发性肺纤维化（IPF）、结节病、过敏性肺炎（HP）及与自身免疫疾病相关的ILD等。尽管ILD的发病率在全球范围内呈上升趋势，其研究却长期受限于人群代表性不足。尤其在临床试验中，女性、非欧洲裔个体及少数性别群体的代表性严重缺失，导致研究结果的适用性和可推广性受限。此外，职业暴露、语言障碍及社会经济因素等结构性问题也影响了研究的公平性。因此，提升研究的包容性，特别是在种族、民族、性别和性取向上的代表性，是确保研究成果适用于全球ILD患者的关键。
研究方法与实验
研究由美国胸科学会（ATS）组织的多学科专家小组完成，涵盖ILD临床研究、健康公平、性别/性取向及种族/民族公平性等主题。团队进行了系统的文献综述，采用PRISMA标准进行数据筛选，并检索了Medline数据库，涵盖ILD、种族/民族、性别/性取向相关的研究。此外，研究团队还从ClinicalTrials.gov数据库中筛选了自2002年以来的ILD治疗试验，分析其参与者在种族、民族及性别上的分布。研究最终纳入32项试验，涉及11,079名患者，其中68%为白人，12.5%为亚洲人，5%为拉美裔，2%为黑人，0.1%为原住民。研究还回顾了ILD在不同种族和性别中的流行病学、遗传和治疗差异，并通过专家讨论制定了一系列基于共识的公平性研究推荐。关键结论与观点
研究意义与展望
该研究为ILD及其他慢性呼吸系统疾病公平性研究提供了系统性推荐，强调未来研究应更具包容性，确保数据采集和分析涵盖全球人群。推荐策略包括提升研究设计的公平性、优化数据报告标准、增强少数群体的临床试验参与度。研究还指出，提升公平性不仅有助于改善ILD患者的全球护理，也有助于推动精准医学、个性化治疗和全球健康政策的优化。
结语
本研究明确指出，间质性肺疾病（ILD）研究中存在显著的公平性问题，尤其在种族、民族、性别和性取向的代表性方面。当前的临床试验和流行病学研究未能充分反映全球ILD患者的真实多样性，导致研究结果的适用性和推广性受限。未来，研究者应重视数据收集、分析和报告中的公平性问题，确保研究人群的多样性，并制定系统性策略以提升包容性。这不仅有助于改善ILD患者的治疗效果，也为其他慢性呼吸系统疾病的公平性研究提供了可借鉴的框架。
