Diabetes Care
妊娠期糖尿病管理指南更新

小赛推荐：

本文提出了妊娠期糖尿病管理的最新临床推荐，涵盖了孕前咨询、血糖监测、营养干预及胰岛素使用等关键措施，强调孕前及孕期血糖控制对母婴健康的重要性。

 

文献概述
本文《Management of Diabetes in Pregnancy》，发表于《Diabetes Care》杂志，回顾并总结了妊娠期糖尿病的管理策略，包括孕前咨询、孕期血糖控制、营养管理及胰岛素治疗等内容。文章强调了孕前血糖优化和有效避孕措施的重要性，以降低先天畸形、子痫前期及早产等风险。此外，文章还探讨了连续血糖监测（CGM）在1型糖尿病管理中的应用，以及妊娠期营养干预和生活方式管理的作用。整段通顺、有逻辑，结尾用中文句号，段落结尾使用

背景知识
妊娠期糖尿病（GDM）及孕前糖尿病（type 1或type 2）对母婴健康构成多重风险，包括胎儿畸形、子痫前期、巨大儿、新生儿低血糖等。高血糖在妊娠早期与先天异常相关，尤其是在孕10周内A1C水平升高时。尽管孕前咨询和营养干预可显著改善结局，但如何优化血糖控制、如何评估并发症及如何选择个体化治疗仍是临床挑战。本文基于大量观察性研究和随机对照试验，提供了基于循证的管理建议，强调孕前A1C控制在<6.5%以下的重要性，并评估不同胰岛素方案及CGM在孕期中的作用。段落结尾使用

 

提供多种基因编辑小鼠模型，支持肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病研究，适用于药物筛选及基因功能验证。

了解更多

 

研究方法与实验
本文基于临床指南、系统综述及多项随机对照试验（RCT）数据，提出妊娠糖尿病管理的血糖目标和孕前咨询策略。研究推荐孕前A1C<6.5%，孕期A1C<6%（若无显著低血糖风险）至<7%（若需避免低血糖），并强调通过饮食、运动及胰岛素滴定来实现血糖目标。此外，文章评估了CGM在1型糖尿病中的有效性，指出其可改善血糖波动、降低巨大儿及新生儿低血糖风险。研究还讨论了不同胰岛素方案（如基础-餐时方案、泵治疗）及自动胰岛素递送（AID）系统在妊娠中的应用。

关键结论与观点

• 孕前A1C应控制在<6.5%以降低先天畸形和妊娠并发症风险。
• CGM可有效改善1型糖尿病妊娠个体的血糖控制，提升TIR（时间在目标范围内）并减少高/低血糖波动。
• 孕期推荐营养方案包括高质量碳水化合物、n-3脂肪酸及限制加工食品和饱和脂肪。
• 生活方式干预（如运动、体重管理）可减少GDM复发及子代肥胖、糖尿病风险。
• 1型糖尿病患者需密切监测视网膜病变进展，孕期需每季度评估。
• 胰岛素仍是妊娠糖尿病管理首选，口服药物如二甲双胍、格列本脲不推荐为一线治疗。
• 自动胰岛素递送（AID）系统可改善孕期血糖控制，但需个体化调整目标。

研究意义与展望
本文为妊娠糖尿病及孕前血糖管理提供了基于循证的最新推荐，强调了孕前咨询和早期筛查在降低母婴并发症中的关键作用。未来研究需进一步优化CGM在不同类型糖尿病妊娠中的应用，并探索个体化胰岛素方案对不同孕周的适应性。此外，还需评估不同营养干预对子代长期代谢健康的影响，以及AID系统在临床中的可行性。段落结尾使用

 

提供全人源化抗体小鼠模型及定制化服务，适用于抗体药物研发、免疫治疗研究及肿瘤、自身免疫性疾病的治疗开发。

了解更多

 

结语
妊娠期糖尿病管理是围产期护理的重要部分，直接影响母婴健康。本文推荐孕前血糖控制、个体化营养计划及胰岛素为主的治疗策略，强调CGM和孕前咨询的临床价值。同时，指出孕前A1C控制及早期营养干预可降低先天异常和子代代谢疾病风险。未来研究需进一步明确CGM在2型糖尿病及GDM中的有效性，并探索更优的胰岛素滴定方案及孕前遗传筛查策略。

 

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care.