Blood Cancer Journal
Talquetamab在多发性骨髓瘤中的真实世界疗效与安全性研究

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该研究提供了Talquetamab在真实世界中治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效和安全性数据，显示其在三重耐药或五重耐药患者中仍具有显著疗效，同时揭示了感染和体重下降等关键不良事件，为临床决策提供重要参考。

 

文献概述
本文《Talquetamab in relapsed refractory multiple myeloma: multi-institutional real-world study》，发表于Blood Cancer Journal杂志，回顾并总结了Talquetamab在真实世界环境中对114例三重耐药复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效与安全性。研究显示，该药物在 heavily pretreated 患者中总体缓解率达73%，6个月无进展生存率56%，并揭示了CRS、感染和体重下降等关键不良事件，为临床管理提供依据。

背景知识
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，患者常经历多次复发并发展为治疗耐药。尽管近年来双特异性抗体（bsAbs）在靶向治疗中取得进展，但真实世界数据仍有限。Talquetamab是一种靶向GPRC5D和CD3的双特异性抗体，通过T细胞重定向杀伤肿瘤细胞。该研究填补了真实世界中关于其疗效和毒性管理的空白，特别是在感染预防和体重变化监测方面提供了新见解。

 

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研究方法与实验
该研究为多中心回顾性分析，纳入2023年10月至2025年1月期间接受Talquetamab治疗的114例RRMM患者，收集其基线特征、治疗模式、不良事件及疗效数据。使用Kaplan-Meier法评估生存率，采用竞争风险分析计算感染累积发生率，并与历史teclistamab队列进行比较。

关键结论与观点

• 总体缓解率（ORR）为73%，其中完全缓解（CR）26%，非常良好部分缓解（VGPR）26%，部分缓解（PR）22%。
• 6个月无进展生存（PFS）率为56%，12个月PFS率为45%，中位PFS为10个月。
• 6个月总生存（OS）率为86%，12个月OS率为70%。
• 54%的患者出现细胞因子释放综合征（CRS），多数为1–2级；9.8%的患者出现ICANS，其中2.0%为3级。
• 27%的患者出现感染，其中18%为3级或以上；61%的患者接受静脉免疫球蛋白（IVIG）支持治疗。
• 体重下降在治疗30天、90天、180天分别平均下降1.5 kg、3.6 kg、7.0 kg，提示长期使用中需加强营养支持。

研究意义与展望
本研究为首个关于Talquetamab在真实世界中的多中心分析，确认其在多线治疗失败后的显著疗效，同时揭示感染和体重下降等重要不良事件。未来需进一步研究其长期疗效及毒性管理策略，以优化治疗方案并改善患者预后。

 

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结语
本研究系统评估了Talquetamab在真实世界中治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效与安全性。尽管多数患者为三重或五重耐药，且部分曾接受BCMA靶向治疗，该药物仍表现出73%的总体缓解率和10个月的中位无进展生存期，支持其作为有效治疗选择。同时，感染和体重下降是主要不良事件，需强化支持治疗。这些结果为临床医生在使用该药时提供了重要参考，并提示未来研究方向，包括剂量调整、感染预防及营养干预策略。

 

Samer Al Hadidi, Aniko Szabo, Bhavesh Mohan Lal, Meera Mohan, and Mansi R Shah. Talquetamab in relapsed refractory multiple myeloma: multi-institutional real-world study. Blood Cancer Journal.