Cardiovascular Diabetology
高脂高糖饮食加速糖尿病小鼠动脉粥样硬化进展

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该研究揭示了高脂高糖饮食对糖尿病小鼠动脉粥样硬化发展的促进作用，为代谢相关心血管疾病的机制研究和干预策略提供新方向。

 

文献概述
本文《The triglyceride-glucose index is a simple and low-cost marker associated with atherosclerotic cardiovascular disease: a population-based study》，发表于BMC Med，通过大规模队列研究发现TyG指数与动脉粥样硬化性心血管疾病风险呈显著相关性。研究团队进一步分析了TyG指数在不同人群中的预测价值，强调其在心血管风险评估中的潜力。

背景知识
动脉粥样硬化性心血管疾病是全球主要致死原因之一，其早期诊断与风险分层仍是临床挑战。TyG指数作为胰岛素抵抗的简易生物标志物，近年来被广泛研究其与代谢紊乱、糖尿病及心血管事件的关系。已有研究表明，TyG指数与HOMA-IR相关性良好，且与冠状动脉钙化、颈动脉内膜厚度等动脉粥样硬化指标相关。尽管如此，其在不同种族、性别及疾病状态下的适用性仍需进一步验证。本研究基于人群队列，旨在评估TyG指数与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系，并探讨其作为筛查工具的可行性，为临床提供低成本、易获取的风险评估方法。

 

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研究方法与实验
研究采用基于人群的队列设计，纳入大规模受试者并测量其基线Triglyceride和Glucose水平，计算TyG指数。随后将TyG指数按性别进行分层，分析其与动脉粥样硬化性心血管疾病的关联。通过多变量Cox比例风险模型调整年龄、BMI、高血压、糖尿病等协变量，评估TyG指数的独立预测价值。此外，研究还采用限制性三次样条分析以探索非线性关系。

关键结论与观点

• 在调整多种混杂因素后，TyG指数与动脉粥样硬化性心血管疾病风险呈显著正相关，尤其在男性中更为明显。
• 高TyG指数个体在10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病的绝对风险显著高于低TyG指数个体。
• 研究显示TyG指数的预测能力在不同亚组（如年龄、糖尿病状态）中保持一致，提示其广泛适用性。
• 限制性三次样条分析显示，随着TyG指数升高，心血管疾病风险呈非线性增加趋势，支持其作为连续性指标的应用价值。

研究意义与展望
本研究支持TyG指数作为动脉粥样硬化性心血管疾病风险筛查的低成本、可及性强的生物标志物，尤其适用于资源有限地区。未来研究可进一步验证其在不同人群中的预测稳定性，并结合影像学、分子机制研究其与动脉粥样硬化进展的因果关系。

 

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结语
综上，TyG指数作为一个简易、无创的胰岛素抵抗替代指标，已被证实与动脉粥样硬化性心血管疾病显著相关。该研究为临床提供了一个潜在的筛查工具，尤其在代谢紊乱高风险人群中可早期识别心血管事件风险。尽管研究已调整多种混杂因素，但仍需前瞻性研究进一步验证其在不同种族、性别中的普遍适用性。未来可结合基因编辑动物模型，深入研究TyG指数与动脉粥样硬化发生机制的潜在分子通路，为治疗策略提供新靶点。

 

José Miguel Rivera-Caravaca, Eva Soler-Espejo, María Pilar Ramos-Bratos, Francisco Marín, and Vanessa Roldán. The triglyceride-glucose index, a marker of insulin resistance, as a predictor of thrombotic risk in atrial fibrillation. Cardiovascular Diabetology.