Allergy
多菌株益生菌SYN-53在过敏性鼻结膜炎管理中的应用

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本研究首次评估了包含53种菌株的高剂量益生菌SYN-53在过敏性鼻结膜炎（ARC）管理中的疗效。研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计，并结合先进的过敏原暴露室（AEC）进行标准化过敏原挑战测试，结果显示SYN-53在短期摄入后即可显著缓解ARC症状，且耐受性良好，为益生菌干预提供新的研究方向。

 

文献概述
本文《Effect of the Multi-Strain Probiotic SYN-53 in the Management of Allergic Rhinoconjunctivitis》，发表于《Allergy》杂志，回顾并总结了益生菌在过敏性鼻结膜炎中的应用潜力。研究采用双盲、安慰剂对照、单中心随机平行组设计，结合标准化过敏原暴露室（AEC）进行临床评估，系统分析了SYN-53在不同摄入周期下的疗效。

背景知识
过敏性鼻结膜炎（ARC）是一种由IgE介导的常见疾病，表现为鼻部和眼部过敏症状，影响患者的生活质量与社会功能。传统治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素及特异性免疫疗法，但存在副作用或依从性差等问题。近年来，肠道菌群失调与过敏疾病的关系被广泛研究，益生菌作为一种调节肠道微生物、改善免疫稳态的营养补充方式，逐渐成为过敏疾病干预的新方向。然而，目前益生菌研究多采用1-3种菌株，剂量较低，效果有限。本研究SYN-53采用53种菌株配方，剂量高达1.5×10^11 CFU/天，旨在探索多菌株益生菌在ARC中的短期疗效与安全性。研究结果为益生菌干预策略的优化提供了新的临床证据。

 

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研究方法与实验
研究采用双盲、安慰剂对照、单中心、随机平行组临床设计，受试者为确诊草花粉过敏的成年人群（n=84），分为SYN-53组和安慰剂组。受试者接受最多三个为期三天的摄入周期，每周期后间隔5天，在过敏原暴露室（AEC）中接受标准化草花粉暴露。主要终点为最大总症状评分（TSSMAX）的变化，次要终点包括其他症状评分、视觉模拟评分（VAS）及鼻部生理参数。统计分析采用协方差分析（ANCOVA），数据缺失采用LOCF、MI及BOCF方法填补。

关键结论与观点

• SYN-53在一次摄入周期后即显示对ARC症状缓解的趋势，在两次周期后显著优于安慰剂（ΔTSSMAX：-3.44 ± 0.42 vs. -1.87 ± 0.37；p=0.0067），缓解率达38% vs. 24%。
• 在中重度ARC亚组（TSSMAX≥6），SYN-53在一次周期后即显著优于安慰剂（ΔTSSMAX：-4.78 ± 0.51 vs. -2.43 ± 0.47；p=0.0014），缓解率达45% vs. 26%。
• SYN-53安全性良好，不良事件主要为胃肠道反应，且与安慰剂无显著差异，无严重不良事件报告。
• 研究提示多菌株益生菌在剂量与摄入周期优化方面具有显著优势，为未来益生菌配方研究提供方向。

研究意义与展望
本研究首次在AEC环境中系统评估SYN-53对ARC的短期干预效果，支持益生菌在过敏免疫调节中的潜力。未来可进一步研究其长期疗效、作用机制及在其他过敏疾病中的应用。

 

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结语
SYN-53是一种包含53种细菌菌株的高剂量益生菌，本研究在标准化过敏原暴露条件下，系统评估其对过敏性鼻结膜炎的短期干预效果。结果表明，SYN-53在两次摄入周期后可显著缓解症状，尤其在中重度患者中效果更佳。研究强调菌株多样性与剂量的重要性，为益生菌在过敏疾病中的应用提供了临床依据。未来需进一步探索其机制、长期效果及在其他过敏性疾病中的适用性。

 

Karl‐Christian Bergmann and Torsten Zuberbier. Effect of the Multi‐Strain Probiotic SYN‐53 in the Management of Allergic Rhinoconjunctivitis. Allergy.