Diabetes Care
引人注目的文章标题：超加工食品摄入与妊娠糖尿病史女性体重变化和2型糖尿病风险的长期关联
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该研究基于Nurses’ Health Study II队列数据，探讨了妊娠糖尿病史女性在产后30年内的超加工食品摄入与体重变化和2型糖尿病风险之间的关系。研究发现，即使在饮食质量改善的情况下，总体超加工食品摄入仍与更大的体重增加相关，且其长期摄入与更高的2型糖尿病风险有关。
文献概述
本文《Ultra-processed Foods and Diet Quality in Association With Long-term Weight Change and Progression to Type 2 Diabetes Among Individuals With a History of Gestational Diabetes Mellitus—A Prospective Study》，发表于Diabetes Care杂志，回顾并总结了妊娠糖尿病（GDM）女性产后体重变化及2型糖尿病（T2D）风险与超加工食品（UPF）摄入之间的关系。研究采用NOVA分类系统，评估了不同类型的UPF在饮食质量背景下的影响，揭示了其在体重管理与代谢健康中的潜在作用机制。
背景知识
妊娠糖尿病（GDM）是孕期常见代谢紊乱，女性患者产后发展为2型糖尿病（T2D）的风险显著升高。饮食质量作为预防T2D的重要因素，通常使用Alternate Healthy Eating Index-2010（AHEI）进行评估。然而，传统饮食评分体系未能充分考虑食品加工程度的影响。超加工食品（UPF）是工业制造、高糖、高脂或高盐的食品，其高能量密度和低营养密度促进过量能量摄入和体重增加。尽管已有研究证实UPF与肥胖和T2D风险相关，但尚不清楚在饮食质量改善的背景下，UPF摄入是否仍影响体重与代谢健康。本研究填补了这一空白，首次在妊娠糖尿病史女性中系统评估了UPF与长期体重变化及T2D风险的关系。研究团队通过30年随访，量化了UPF摄入与体重变化的动态关系，并评估了不同UPF亚类对T2D发展的影响，为代谢疾病预防提供了新的饮食干预靶点。
研究方法与实验
研究纳入4,207名具有GDM史的女性，数据来自Nurses’ Health Study II（1991-2021）。UPF摄入量通过食物频率问卷（FFQ）每4年评估一次，并依据NOVA分类分为9个组别。饮食质量通过Alternate Healthy Eating Index-2010（AHEI）评分。研究采用广义估计方程（GEE）评估UPF摄入变化与体重变化的关联，并通过Cox比例风险模型评估UPF摄入与T2D风险的关系。同时，分析饮食质量与UPF摄入的联合影响，以揭示不同饮食背景下体重变化与T2D发展的模式。
关键结论与观点
研究意义与展望
研究强调了在高风险人群中限制UPF摄入的重要性，即使饮食质量较高，也应减少UPF以降低体重增长和T2D风险。未来研究应进一步解析不同UPF组分对代谢健康的具体影响，并探索食品添加剂、包装材料等非营养因素的潜在机制。此外，需在更多元化的种族和男性群体中验证这些发现，以提升研究的普适性。
结语
本研究首次在GDM史女性中系统评估了超加工食品（UPF）摄入与长期体重变化及2型糖尿病（T2D）风险的关系。结果表明，即使在饮食质量提升的情况下，UPF摄入仍显著影响体重增长，并与T2D风险增加相关。研究还揭示了不同UPF亚类对体重和代谢健康的不同影响，提示未来饮食干预应针对具体食品类别进行优化。这些发现为代谢疾病预防提供了新的营养策略，并强调了在高风险人群中识别并减少UPF摄入的必要性。
