Intensive Care Med
脓毒症幸存者的健康相关生活质量与功能恢复：一项全国队列研究
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本研究首次在国家级队列中评估脓毒症ICU幸存者的健康相关生活质量（HRQoL）及工作能力恢复情况，发现HRQoL在出院后15个月内未恢复至普通人群水平，且个体差异显著。研究提供了对脓毒症康复过程中的多维度数据支持，有助于理解功能恢复轨迹，并为制定个体化干预措施提供依据。
文献概述
本文《Health-related quality of life and functional recovery after intensive care for sepsis in a national cohort》，发表于《Intensive Care Medicine》杂志，回顾并总结了瑞典全国范围内ICU脓毒症幸存者在出院后的健康相关生活质量（HRQoL）及工作能力恢复情况。研究利用RAND-36问卷评估HRQoL，并结合病假数据作为功能恢复的客观指标。结果显示，脓毒症患者HRQoL显著低于普通人群，且恢复过程缓慢且个体差异大。研究还识别了多个影响恢复的风险因素，包括女性、低教育水平及合并症。整段通顺、有逻辑，为脓毒症康复研究提供了重要数据支持。
背景知识
脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应，常导致多器官功能障碍，是ICU中常见且危重的疾病。尽管多数患者能从急性期存活，但长期恢复过程中的健康相关生活质量（HRQoL）和功能状态仍是研究重点。已有研究表明，脓毒症后遗症包括认知障碍、肌肉萎缩及心理障碍等，统称为“脓毒症后综合征”（PSS）。然而，既往研究多为单中心或小样本，缺乏全国性数据支持。本研究基于瑞典ICU登记系统（SIR）和国家患者登记系统，首次在国家级队列中评估HRQoL与工作能力恢复情况，揭示了人口学、临床及社会经济因素对康复的影响。研究填补了脓毒症长期预后评估的空白，为制定个体化康复策略提供了科学依据。
研究方法与实验
研究纳入2008至2020年间瑞典ICU中所有脓毒症存活成人患者，共42,077例，其中14,006例完成RAND-36问卷（评估HRQoL），并追踪工作年龄患者（25–60岁）病假情况。研究通过多变量混合效应模型分析影响HRQoL及病假时间的因素，包括性别、年龄、合并症、ICU治疗强度、住院时长等。数据分析还包括敏感性分析、缺失数据处理及个体轨迹分析。
关键结论与观点
研究意义与展望
本研究为首个全国性、大样本评估脓毒症ICU幸存者的HRQoL及功能恢复情况，强调了康复过程的复杂性与个体差异。未来研究应关注如何优化慢性合并症管理、制定个性化康复路径，并探索社会经济支持对恢复的影响。此外，可进一步研究ICU后干预措施对HRQoL的改善效果，以提升脓毒症幸存者的生活质量。
结语
本研究基于瑞典全国性注册数据，系统分析了ICU脓毒症幸存者的健康相关生活质量（HRQoL）及功能恢复情况。研究发现，尽管HRQoL在出院后随时间推移有所改善，但整体仍显著低于普通人群。性别、教育水平及合并症是影响HRQoL与功能恢复的重要风险因素，而ICU治疗期间的疾病严重程度影响较小。研究建议，脓毒症康复应注重个体化干预，特别是女性、低教育群体及合并症患者。未来可探索更有效的康复策略及社会支持体系，以提升长期预后。
