Molecular Neurodegeneration
多维度干预策略在痴呆风险降低中的机制研究

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本文系统综述了生活方式干预在痴呆风险降低中的作用及其相关生物标志物的变化，涵盖了运动、认知训练、饮食、心血管代谢及心理社会因素等方面的单领域和多领域干预研究，为个性化预防策略提供理论基础。

 

文献概述
该研究综述探讨了可改变生活方式因素在痴呆症预防中的作用机制，特别关注单领域和多领域干预（如FINGER试验）对神经影像和体液生物标志物的影响。研究强调了在痴呆症无症状期、轻度认知障碍期及早期阶段进行干预的重要性。

背景知识
全球痴呆症患病率持续上升，而尚无广泛有效的治疗手段，因此预防策略成为研究重点。生活方式干预，如运动、饮食、认知训练及社会活动，被广泛研究。FINGER试验是目前唯一显示对认知功能有积极影响的多模式干预研究。研究者提出，未来痴呆预防需结合个体风险特征，发展适应性干预平台。

 

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研究方法与实验
本文采用叙述性综述方式，系统性检索PubMed中关于痴呆预防的生活方式干预随机对照试验（RCT），涵盖健康老年人、MCI及前驱痴呆人群。研究分类包括：运动、认知训练、饮食干预、心血管/代谢干预、心理社会健康及多模式干预。每类研究均以神经影像和体液生物标志物为主要结局指标。

关键结论与观点

• 运动对痴呆相关生物标志物具有积极影响，尤其在改善脑葡萄糖代谢、脑血流、脑源性神经营养因子（BDNF）方面。
• 认知训练与神经影像指标如功能连接、灰质体积、海马体积变化相关，但体液标志物证据有限。
• 饮食干预（如MIND饮食）对海马体积、脑血流及某些Aβ和tau蛋白指标有改善作用，但结果因疾病阶段而异。
• 心血管风险管理（如抗高血压、糖尿病控制）可延缓脑白质高信号（WMH）进展，部分通过炎症和氧化应激通路。
• 多模式干预在神经影像和体液生物标志物上均显示综合效益，尤其在高危人群中。

研究意义与展望
未来痴呆预防策略应整合个体风险特征，优化多模式干预方案。研究建议开发动态平台，结合生物标志物监测和生活方式调整，以提升干预效果。此外，需更多RCT研究验证特定干预在不同阶段的作用机制。

 

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结语
本文系统总结了生活方式干预在痴呆风险降低中的潜在机制，强调了多模式干预在高危人群中的应用价值。尽管单领域干预效果存在差异，运动、饮食和心血管管理在改善神经影像和体液生物标志物方面显示出一定潜力。未来研究需聚焦个体化干预策略，并结合先进生物标志物技术，以实现更精准的痴呆预防。此外，社会活动和心理干预的作用仍需进一步探索。本文为开发基于生物标志物的个性化干预平台提供了理论支持和研究方向。

 

Anna Matton, Ruth Stephen, Makrina Daniilidou, Alina Solomon, and Miia Kivipelto. Mechanisms of interventions targeting modifiable factors for dementia risk reduction. Molecular Neurodegeneration.