World Psychiatry
跨诊断与疾病特异性功能与生活质量评估新进展
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该文献系统总结了当前用于评估精神疾病患者功能、生活质量、幸福感及个人康复的关键工具，涵盖跨诊断和疾病特异性测量方法，为临床研究和实践提供实用且可扩展的评估框架。
文献概述
本文Beyond symptom improvement: transdiagnostic and disorder-specific ways to assess functional and quality of life outcomes across mental disorders in adults，发表于World Psychiatry杂志，系统回顾并总结了多种精神疾病中用于评估功能和生活质量的关键工具，包括跨诊断和疾病特异性量表。研究强调了将功能恢复与个人康复纳入临床评估的重要性，并推荐了多个经过验证的评估工具，以提升患者治疗计划和干预效果。文章指出，传统评估方法过度依赖症状严重度，而忽视了患者实际生活能力和主观幸福感，因此，推荐更全面的评估体系以提高研究和临床实践的适用性。
背景知识
精神疾病评估长期以症状严重度为核心终点，但随着患者参与度提升及个性化医疗发展，功能性恢复与生活质量评估逐渐成为治疗目标的重要组成部分。文章讨论了功能性恢复（如社交、职业活动、自理能力）与个人康复（如主观幸福感、生活意义、社会参与）之间的区别，并指出传统工具（如GAF）在评分时可能因混合症状与功能评估而影响结果特异性。同时，文章强调了患者自评（PROs）在临床实践中的重要性，以及数字技术（如ESM）在真实世界数据中的潜力。对于不同疾病（如焦虑、双相情感障碍、抑郁症、强迫症等），文章推荐了多种功能评估工具，并强调需结合临床特征与患者主观体验，以提升评估的全面性和实用性。最终，研究提出功能性恢复标准，如在SDS中总分≤6，为临床研究和实践提供了标准化的评估路径。
研究方法与实验
文章通过系统文献综ational review方法，在PubMed中检索各精神疾病的功能评估工具，关键词包括疾病名称、功能评估、恢复、生活质量等。同时，结合专家共识，筛选出适用于临床和研究的标准化工具。研究排除了基于实验室或耗时过长的直接功能评估工具，而更关注适用于日常临床实践的自评与他评量表。
关键结论与观点
研究意义与展望
本文为精神疾病评估提供了统一框架，推荐了多个标准化工具，有助于推动精准精神病学发展。未来可结合AI和数字生物标志物，进一步提升评估的敏感性与特异性，支持个性化治疗决策。此外，研究呼吁加强患者中心化评估体系的整合，使评估工具更贴近患者真实生活体验，提升治疗效果和康复路径。
结语
本文系统综述了多种可用于评估成人精神疾病患者功能、生活质量及个人康复的工具，强调了从单一症状导向评估转向多维功能与主观体验评估的重要性。文章推荐了跨诊断和疾病特异性量表，如WHODAS 2.0、SDS、WSAS、FAST等，并指出这些工具在不同疾病中的适用性及恢复标准。研究呼吁临床实践和研究中应更多纳入功能性恢复和患者自评指标，以提升治疗目标与患者生活满意度的一致性。未来方向包括整合数字评估技术、开发AI辅助评估系统，以及优化跨疾病评估工具，实现更精准、个性化的治疗效果评估。
