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IMI—Myopia Instrumentation Management

2025-07-07

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本文系统综述了在近视管理中应用的各类眼科仪器,涵盖了光学和结构参数的测量技术,为临床医生提供更精确、可重复的个性化干预方案,具有重要的临床应用价值。

 

文献概述
本文《IMI—Instrumentation for Myopia Management》,发表于《Investigative Ophthalmology & Visual Science》杂志,回顾并总结了在近视管理中使用的各类仪器,包括光学和结构评估工具,如自动验光仪、角膜地形图、像差分析、轴长测量等,重点强调了这些工具在个性化近视干预、患者教育及治疗依从性提升中的作用。

背景知识
随着近视发病率的全球上升,早期诊断与有效干预成为控制其进展的关键。传统验光方法受限于调节控制和儿童配合度,而现代仪器如光学低-coherence reflectometry (OLCR)、optical coherence tomography (OCT)等提供了更高的测量精度和重复性。此外,像差分析和瞳孔测量技术也对理解近视控制机制提供了新视角,尤其在评估多焦点镜片和角膜塑形镜片的光学特性方面。尽管已有多种设备,但在不同临床环境中的应用仍存在挑战,如成本、数据分析解读难度、以及在非环调状态下测量的准确性问题。本文旨在为临床医生提供最新仪器评估,以促进其在近视管理中的整合与优化。

 

提供基因编辑小鼠模型、全人源化抗体小鼠、肿瘤模型及代谢疾病模型,支持从模型构建到药效评价的全流程服务。

 

研究方法与实验
文章系统性地回顾了多种用于近视管理的仪器,包括自动验光仪、角膜地形图、像差仪、光学相干断层扫描(OCT)及低-coherence 生物测量仪等。这些设备分别用于评估屈光不正、角膜曲率、像差、轴长及周边眼长等参数,部分设备还支持周边屈光度和广角屈光映射的测量,以评估视网膜屈光状态与近视进展的关系。

关键结论与观点

  • 环调技术在儿童屈光测量中仍是金标准,但对年幼儿童的配合度要求较高,因此客观测量如自动验光和视网膜反射镜检影法成为替代方案。
  • 开放式视野自动验光仪在非环调状态下能提供更接近环调测量的屈光结果,尤其适用于6至11岁儿童。
  • 像差分析揭示了多焦点镜片对视网膜成像质量的影响,有助于理解其在近视控制中的机制。
  • 轴长测量技术(如OLCR、PCI、OCT)具有高重复性,且不受环调状态影响,是监测近视进展的重要指标。
  • 周边屈光度(RPR)与鼻颞不对称性可能影响镜片矫正效果,高RPR值提示更强的调节需求,需进一步研究其在临床干预中的作用。
  • 现代仪器如手持式和桌面式自动验光仪在筛查中的作用显著,但其在非环调状态下的准确性仍需提高。

研究意义与展望
本文强调了先进仪器在个性化近视管理中的潜力,特别是在治疗前评估、患者依从性提升和长期追踪中的应用。未来研究应进一步验证周边屈光度与治疗效果的关系,开发更精确的轴长估算算法,以及整合多模态数据以优化干预策略。

 

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结语
本文系统总结了当前用于近视管理的各类眼科仪器,包括其在屈光、角膜、晶状体及眼轴测量中的应用。文章指出,尽管环调仍是屈光测量的金标准,但在儿童中使用受限,因此客观测量技术如自动验光和像差分析成为关键。此外,周边屈光度和广角屈光图谱在预测近视发展及评估干预效果方面具有潜在价值。未来,这些仪器的整合与算法优化将有助于提升个性化近视干预效果,推动全球近视防控策略的标准化与普及化。

 

文献来源:
Deborah Jones, Amy Chow, Daddi Fadel, James Loughman, and James Wolffsohn. IMI—Instrumentation for Myopia Management. Investigative Ophthalmology & Visual Science.
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