基因ACVR1,也称为Activin A受体类型I,是一种跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶,属于转化生长因子β(TGF-β)超家族。ACVR1通过磷酸化下游效应子和SMAD转录因子来传递信号。它在多种生物学过程中起着核心作用,包括骨骼、心脏、软骨、神经和生殖系统的发展与调节。ACVR1的遗传变异与多种病理状态相关,包括纤维性发育不良性骨化症(FOP)、多囊卵巢综合征、先天性心脏病、弥漫性特发性骨肥厚症、后颅凹室管膜瘤和其他恶性肿瘤。
FOP是一种罕见的遗传性疾病,以进行性异位骨化为特征。ACVR1基因中的杂合激活突变存在于所有FOP病例中。FOP基因的发现为我们理解FOP提供了重要里程碑,揭示了BMP信号通路中一个高度保守的治疗靶点。FOP的治疗可能基于调节过度活跃的ACVR1/ALK2信号或特异性阻断出生后的异位骨化。目前的管理重点是早期诊断、避免受伤或医源性伤害、缓解疼痛性发作和优化残余功能[1]。
ACVR1的表达调节机制仍在研究之中。ACVR1基因的3'非翻译区(3'UTR)包含多个miRNA的潜在结合位点。研究表明,ACVR1/ALK2的转录在转录抑制剂存在下是不稳定的。功能分析显示,3'UTR区域在ACVR1/ALK2基因表达中起抑制作用。此外,特定的miRNA,如mir148b和mir365,能够下调ACVR1/ALK2表达,而mir26a则对其mRNA有上调作用。这些发现有助于阐明ACVR1/ALK2表达调控的机制,并为FOP的创新治疗策略提供依据[2]。
ACVR1基因突变也与儿童脑干肿瘤弥漫性脑桥胶质瘤(DIPG)有关。ACVR1基因编码的ALK2受体在DIPG中发生体细胞突变,其受影响的残基与FOP中发现的突变相同。这种意外的联系表明,发育生物学过程在肿瘤发生中起着重要作用,并将FOP研究人员在机制理解和药物开发方面的丰富经验引入到儿童神经肿瘤学中[3]。
ACVR1基因中的R206H突变在FOP患者中极为普遍。这种突变导致了ACVR1蛋白的组成性激活,进而引发了异位骨化的过程。研究还发现,ACVR1基因区域中的顺式作用变异可能影响FOP的表达。此外,遗传修饰因子在FOP中的作用也正在被讨论[4]。
综上所述,ACVR1基因在多种生理和病理过程中发挥着重要作用。ACVR1的遗传变异与多种疾病相关,包括FOP和DIPG。FOP的研究为我们提供了对ACVR1信号通路和异位骨化机制的深入了解,并为开发新的治疗方法提供了基础。DIPG中ACVR1基因突变的研究也为我们揭示了发育生物学在肿瘤发生中的作用,并促进了儿科神经肿瘤学领域的发展。随着对ACVR1基因功能和调控机制的深入研究,我们有望开发出针对FOP和DIPG等疾病的新型治疗方法,为患者带来新的希望。
参考文献:
1. Pignolo, Robert J, Shore, Eileen M, Kaplan, Frederick S. . Fibrodysplasia ossificans progressiva: diagnosis, management, and therapeutic horizons. In Pediatric endocrinology reviews : PER, 10 Suppl 2, 437-48. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23858627/
2. Mura, Marzia, Cappato, Serena, Giacopelli, Francesca, Ravazzolo, Roberto, Bocciardi, Renata. 2012. The role of the 3'UTR region in the regulation of the ACVR1/Alk-2 gene expression. In PloS one, 7, e50958. doi:10.1371/journal.pone.0050958. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23227223/
3. Taylor, Kathryn R, Vinci, Maria, Bullock, Alex N, Jones, Chris. 2014. ACVR1 mutations in DIPG: lessons learned from FOP. In Cancer research, 74, 4565-70. doi:10.1158/0008-5472.CAN-14-1298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25136070/
4. Ravazzolo, Roberto, Bocciardi, Renata. 2021. Genomic Context and Mechanisms of the ACVR1 Mutation in Fibrodysplasia Ossificans Progressiva. In Biomedicines, 9, . doi:10.3390/biomedicines9020154. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562470/