ACAN,也称为aggrecan,是一种重要的软骨蛋白聚糖,对于骨骼生长和关节软骨功能至关重要。ACAN基因位于人类15号染色体上,编码的蛋白聚糖在维持软骨组织的结构和功能中起关键作用。ACAN基因突变与多种骨骼疾病有关,包括身材矮小、严重的软骨发育不全、以及关节软骨和软骨下骨从关节表面脱落的疾病——剥脱性骨软骨炎。
在身材矮小的患者中,ACAN基因突变是一个常见的原因。这些突变通常会导致蛋白质截断或功能改变,从而影响软骨的正常发育和生长。研究表明,ACAN基因突变的患者往往具有身材矮小、骨龄提前、面中部发育不全、关节问题、以及早期生长停止等临床特征[1,2,3,4,5,6]。此外,ACAN基因突变还可能与家族性骨关节炎和椎间盘疾病有关[6,7]。
ACAN基因突变导致的身材矮小患者,通过生长激素(rhGH)和/或促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,可以显著提高成年身高[1]。例如,一项研究发现,接受rhGH治疗的48名儿童与治疗前相比,身高标准差分数(SDS)显著提高,且与未治疗的成年患者相比也有显著改善[1]。这表明,适当的生长激素治疗对ACAN基因突变导致的身材矮小患者具有积极作用。
此外,研究还发现,ACAN基因突变与阿尔茨海默病的发病风险相关。一项研究发现,ACAN基因的VNTR多态性可能与阿尔茨海默病相关,30R和31R等位基因在患者中更为常见,且与疾病的发生风险增加相关[7]。这表明,ACAN基因的变异可能影响阿尔茨海默病的发生和发展。
在神经系统中,ACAN基因的表达和功能也受到关注。研究表明,ACAN基因的下调可以减少GABA能细胞中parvalbumin的表达,进而影响恐惧记忆的恢复。这表明,ACAN基因可能参与调控神经系统的功能和疾病的发生[8]。
综上所述,ACAN基因在骨骼生长和关节软骨功能中发挥重要作用,其突变与多种骨骼疾病和神经系统疾病有关。生长激素治疗对ACAN基因突变导致的身材矮小患者具有积极作用。此外,ACAN基因的变异还可能与阿尔茨海默病的发生风险相关。进一步研究ACAN基因的功能和突变机制,有助于深入理解相关疾病的发病机制,为疾病的治疗和预防提供新的思路和策略。
参考文献:
1. Tang, Wei, Wu, Ke-Mi, Zhou, Qiong, Dong, Guan-Ping, Zou, Chao-Chun. . Genotype and phenotype in patients with ACAN gene variants: Three cases and literature review. In Molecular genetics & genomic medicine, 12, e2439. doi:10.1002/mgg3.2439. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38613222/
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3. Wu, Su, Wang, Chunli, Cao, Qing, Gu, Wei, Li, Xiaonan. 2022. The Spectrum of ACAN Gene Mutations in a Selected Chinese Cohort of Short Stature: Genotype-Phenotype Correlation. In Frontiers in genetics, 13, 891040. doi:10.3389/fgene.2022.891040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35620465/
4. Stattin, Eva-Lena, Lindblom, Karin, Struglics, André, Carter, Erin, Aspberg, Anders. 2022. Novel missense ACAN gene variants linked to familial osteochondritis dissecans cluster in the C-terminal globular domain of aggrecan. In Scientific reports, 12, 5215. doi:10.1038/s41598-022-09211-y. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35338222/
5. Karatas, Emine, Demir, Mikail, Ozcelik, Firat, Ozkul, Yusuf, Dundar, Munis. 2022. A Case of Short Stature Caused by a Mutation in the ACAN Gene. In Molecular syndromology, 14, 123-128. doi:10.1159/000526166. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37064332/
6. Uchida, Noboru, Shibata, Hironori, Nishimura, Gen, Hasegawa, Tomonobu. 2020. A novel mutation in the ACAN gene in a family with autosomal dominant short stature and intervertebral disc disease. In Human genome variation, 7, 44. doi:10.1038/s41439-020-00132-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33298914/
7. Keskin, Tugba, Avsar, Orcun, Eliacik, Sinan, Uysal Tan, Funda. 2024. Investigation of the relationship between ACAN gene VNTR polymorphism and Alzheimer's disease in Turkish population. In Nucleosides, nucleotides & nucleic acids, 43, 1129-1138. doi:10.1080/15257770.2024.2311783. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38340307/
8. Lavertu-Jolin, Marisol, Chattopadhyaya, Bidisha, Chehrazi, Pegah, Pineyro, Graçiela, Di Cristo, Graziella. 2023. Acan downregulation in parvalbumin GABAergic cells reduces spontaneous recovery of fear memories. In Molecular psychiatry, 28, 2946-2963. doi:10.1038/s41380-023-02085-0. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37131076/