ACADVL,也称为长链酰基辅酶A脱氢酶(Very Long Chain Acyl-CoA Dehydrogenase, VLCAD),是一种重要的酶,在脂肪酸的β-氧化过程中发挥关键作用。脂肪酸β-氧化是细胞中产生能量的主要途径之一,对于维持细胞功能至关重要。ACADVL负责催化长链脂肪酸转化为能量,这对于组织生长、发育和维持正常代谢至关重要[1]。
长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)是一种罕见的遗传性疾病,由ACADVL基因突变引起。VLCADD是一种常染色体隐性遗传病,主要影响脂肪酸的代谢。该疾病导致患者无法正常代谢长链脂肪酸,从而引起一系列临床症状,包括肌肉疼痛、运动不耐受、心脏问题和低血糖等[2]。VLCADD的临床表现可以因基因突变的不同而有所差异,包括严重的新生儿期发病、儿童期发病和成人期发病等[3]。
VLCADD的诊断通常依赖于新生儿筛查和基因检测。新生儿筛查是一种早期发现VLCADD的方法,通过检测血液中的酰基肉碱水平来确定是否存在脂肪酸代谢异常。如果新生儿筛查结果呈阳性,进一步的基因检测可以帮助确定是否患有VLCADD。基因检测可以识别ACADVL基因中的突变,从而确诊VLCADD[4]。
VLCADD的治疗主要包括饮食管理、补充中链甘油三酯和避免长时间空腹。饮食管理包括限制长链脂肪酸的摄入,增加中链脂肪酸的摄入。补充中链甘油三酯可以帮助患者更好地代谢脂肪酸,并提供能量。避免长时间空腹可以减少低血糖的发生。此外,定期监测血液中的脂肪酸水平也是治疗VLCADD的重要手段[5]。
VLCADD的研究对于深入理解脂肪酸代谢的生物学功能和疾病发生机制具有重要意义。通过研究VLCADD,我们可以更好地了解脂肪酸代谢的调控机制,以及基因突变如何导致疾病的发生。此外,VLCADD的研究还为开发新的治疗方法提供了重要的线索。通过深入了解VLCADD的病理机制,我们可以开发出更有效的治疗方法,以改善患者的预后和生活质量[6]。
综上所述,ACADVL是一种重要的酶,在脂肪酸的β-氧化过程中发挥关键作用。VLCADD是一种由ACADVL基因突变引起的遗传性疾病,导致脂肪酸代谢异常。VLCADD的治疗主要包括饮食管理、补充中链甘油三酯和避免长时间空腹。VLCADD的研究对于深入理解脂肪酸代谢的生物学功能和疾病发生机制具有重要意义,并为开发新的治疗方法提供了重要的线索[7]。
参考文献:
1. Miller, Marcus J, Burrage, Lindsay C, Gibson, James B, Zhang, Victor Wei, Wong, Lee-Jun C. 2015. Recurrent ACADVL molecular findings in individuals with a positive newborn screen for very long chain acyl-coA dehydrogenase (VLCAD) deficiency in the United States. In Molecular genetics and metabolism, 116, 139-45. doi:10.1016/j.ymgme.2015.08.011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26385305/
2. Tong, Fan, Chen, Ting, Jiang, Pingping, Zhao, Zhengyan, Shu, Qiang. . [Analysis of ACADVL gene variations among nine neonates with very long chain acyl-coA dehydrogenase deficiency]. In Zhonghua yi xue yi chuan xue za zhi = Zhonghua yixue yichuanxue zazhi = Chinese journal of medical genetics, 36, 310-313. doi:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.04.005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30950014/
3. Flowers, May, Dickson, Alexa, Miller, Marcus J, Graham, Brett H, Mao, Rong. 2023. Specifications of the ACMG/AMP guidelines for ACADVL variant interpretation. In Molecular genetics and metabolism, 140, 107668. doi:10.1016/j.ymgme.2023.107668. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37549443/
4. Megarbane, Andre, Bizzari, Sami, Deepthi, Asha, Delague, Valérie, Urtizberea, J Andoni. . A 20-year Clinical and Genetic Neuromuscular Cohort Analysis in Lebanon: An International Effort. In Journal of neuromuscular diseases, 9, 193-210. doi:10.3233/JND-210652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34602496/
5. Labella, Beatrice, Lanzi, Gaetana, Cotti Piccinelli, Stefano, Padovani, Alessandro, Filosto, Massimiliano. 2023. Juvenile-Onset Recurrent Rhabdomyolysis Due to Compound Heterozygote Variants in the ACADVL Gene. In Brain sciences, 13, . doi:10.3390/brainsci13081178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37626534/
6. Ning, Haofeng, Chai, Yuqiong, Wang, Jieqiong, Wang, Ya'nan. . [Analysis of ACADVL gene variant in a Chinese pedigree affected with Very-long-chain acl-CoA dehydrogenase deficiency]. In Zhonghua yi xue yi chuan xue za zhi = Zhonghua yixue yichuanxue zazhi = Chinese journal of medical genetics, 41, 1225-1230. doi:10.3760/cma.j.cn511374-20210525-00441. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39344618/
7. Andresen, B S, Olpin, S, Poorthuis, B J, Bolund, L, Gregersen, N. . Clear correlation of genotype with disease phenotype in very-long-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency. In American journal of human genetics, 64, 479-94. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9973285/