Idh1基因编码异柠檬酸脱氢酶1（isocitrate dehydrogenase 1，IDH1），这是一种关键的代谢酶，它催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸（α-KG），并在三羧酸循环中产生NADPH。α-KG不仅是细胞呼吸过程中能量的重要来源，也参与了组蛋白和DNA的去甲基化过程。突变型IDH1（mIDH1）倾向于生成2-羟基戊二酸（2-HG），这是一种具有多种下游效应的致癌代谢物，能够促进肿瘤的发生。IDH1的突变已经在多种肿瘤中被描述，包括低级别弥漫性胶质瘤、传统的中央和周围软骨瘤、细胞遗传学正常的急性髓性白血病等。IDH1的突变还与Ollier病和Maffucci综合征等疾病有关。然而，IDH1的突变在上皮性肿瘤中相对少见，但在胆管癌中有描述。

IDH1突变导致的2-HG积累会导致表观遗传失调，改变基因表达，并影响细胞分化。最近，小分子抑制剂靶向突变型IDH1（mIDH1）的治疗方法正在迅速发展，例如最近批准的第一种选择性IDH1突变抑制剂AG-120（ivosidenib）用于治疗IDH1突变的急性髓性白血病。这些抑制剂能够减少靶向IDH1/2突变癌细胞的干细胞特性，并诱导其分化为更成熟的细胞。小分子抑制剂通过降低2-HG水平，恢复了细胞代谢和表观遗传调控，从而抑制肿瘤的发生和发展[1,2,3]。

在肿瘤代谢和免疫方面，IDH1也发挥着重要作用。IDH1的减少可能影响双加氧酶活性，损害身体的解毒机制。研究表明，IDH1与肿瘤的发生和发展密切相关，其表达水平或基因突变的变化已在许多肿瘤组织中出现，并产生了一系列的代谢和免疫变化。IDH1是细胞呼吸的关键代谢酶。其表达或基因突变的变化可能会影响酶活性并损害身体的解毒机制。研究表明，IDH1与肿瘤的发生和发展密切相关，其表达水平或基因突变的变化已在许多肿瘤组织中出现，并产生了一系列的代谢和免疫变化。为了更好地理解IDH1与肿瘤发展的关系，最新的研究进展包括IDH1与肿瘤代谢、肿瘤免疫、IDH1调节机制以及IDH1目标抑制剂[4]。

在复发或难治性急性髓性白血病（R/R AML）的治疗中，IDH1突变的预后较差。IDH1突变抑制剂如ivosidenib等被开发用于改善这种状况，并已显示出一定的疗效和安全性[5]。IDH1/2突变检测在胶质瘤中也具有重要意义，因为IDH1/2状态是胶质瘤中最重要的分子标记之一。然而，目前用于IDH1/2检测的方法尚未完全标准化，需要进一步研究和优化[6]。

综上所述，IDH1是一种关键的代谢酶，其突变与多种肿瘤的发生和发展密切相关。靶向IDH1的治疗方法正在迅速发展，并已显示出一定的疗效和安全性。此外，IDH1还与肿瘤代谢和免疫密切相关，需要进一步研究和探索其在肿瘤治疗中的应用。