ABCB11基因,也称为ATP结合盒亚家族B成员11,编码胆盐排泄泵(BSEP),这是一种位于肝细胞胆小管膜上的跨膜蛋白,负责将胆汁酸盐从肝细胞排入胆管腔。BSEP对于维持胆汁酸盐的稳态和防止其积聚在肝细胞内至关重要。胆汁酸盐的积聚会导致细胞损伤,进而引发胆汁淤积性肝病。
在遗传性胆汁淤积症中,ABCB11基因的突变是最常见的病因之一。特别是,ABCB11基因突变与进行性家族性肝内胆汁淤积症2型(PFIC2)相关。PFIC2是一种常染色体隐性遗传病,特征为儿童期出现的胆汁淤积、肝功能衰竭和生长发育障碍。患者由于BSEP功能受损,导致胆汁酸盐无法正常排出,进而引起胆汁淤积[1]。
基因突变导致BSEP功能受损的具体机制包括:突变导致蛋白质折叠错误,使BSEP无法正确地嵌入细胞膜中;突变导致蛋白质稳定性下降,使BSEP容易被降解;突变导致蛋白质活性降低,使BSEP无法有效转运胆汁酸盐[2]。
近年来,对ABCB11基因突变的研究取得了重要进展。例如,研究发现,ABCB11基因中的稀有密码子突变与PFIC2的发生密切相关。这些稀有密码子突变导致蛋白质结构发生改变,进而影响BSEP的功能。此外,研究发现,ABCB11基因突变不仅与PFIC2相关,还与原发性肝内胆管结石症(PIS)的发生相关。PIS是一种以肝内胆管结石形成为特征的疾病,患者常常出现胆汁淤积和肝功能异常[3]。
目前,对ABCB11基因突变的研究主要集中在以下几个方面:一是通过分子模型和生物信息学方法,研究突变对BSEP结构和功能的影响;二是通过基因编辑技术,修复突变导致的BSEP功能缺陷;三是通过药物筛选,寻找能够恢复BSEP功能的药物。
综上所述,ABCB11基因突变与多种胆汁淤积性肝病的发生密切相关。深入研究ABCB11基因突变的发生机制和功能影响,有助于揭示胆汁淤积性肝病的发病机制,为疾病的诊断和治疗提供新的思路和策略。
参考文献:
1. Amirneni, Sriram, Haep, Nils, Gad, Mohammad A, Squires, James E, Florentino, Rodrigo M. . Molecular overview of progressive familial intrahepatic cholestasis. In World journal of gastroenterology, 26, 7470-7484. doi:10.3748/wjg.v26.i47.7470. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384548/
2. M, Zarenezhad, S M, Dehghani, F, Ejtehadi, M, Mortazavi, S M B, Tabei. 2019. Molecular Modelling and Evaluation of Hidden Information in ABCB11 Gene Mutations. In Journal of biomedical physics & engineering, 9, 303-316. doi:10.31661/jbpe.v9i3Jun.680. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31341876/
3. Gan, Lang, Pan, Shuguang, Cui, Jinchi, Jiang, Peng, He, Yu. 2018. Functional analysis of the correlation between ABCB11 gene mutation and primary intrahepatic stone. In Molecular medicine reports, 19, 195-204. doi:10.3892/mmr.2018.9661. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30431138/