AAAS基因,也称为Allgrove综合征基因,位于染色体12q13上,编码ALADIN蛋白。AAAS基因的突变会导致Triple A综合征(Allgrove综合征),这是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要表现为肾上腺皮质激素(ACTH)抵抗性肾上腺功能不全、无泪症和贲门失弛缓症。此外,患者还可能伴有神经系统的表现,如自主神经功能障碍、认知障碍、颅神经或运动功能障碍等。AAAS基因突变导致的ALADIN蛋白功能异常,可能影响了肾上腺皮质激素信号通路、神经肌肉接头和泪腺等组织的正常功能[1][2][3]。
Triple A综合征的确诊通常需要结合临床表现和基因检测。基因检测可以检测到AAAS基因的突变,包括点突变、缺失突变和插入突变等。目前,已经发现多种AAAS基因的突变与Triple A综合征相关,但并非所有Triple A综合征患者都有AAAS基因突变。对于没有AAAS基因突变的Triple A综合征患者,其发病机制尚不清楚[1][2][3]。
Triple A综合征的治疗主要包括替代激素治疗、改善神经肌肉接头功能和缓解贲门失弛缓症等。替代激素治疗包括糖皮质激素和盐皮质激素的补充,以维持患者的生命体征。对于贲门失弛缓症,可以采用扩张术或Heller肌切开术等方法进行治疗。无泪症可以采用人工泪液等方法缓解症状[2]。
除了Triple A综合征,AAAS基因的突变还与一些其他疾病相关。例如,AAAS基因突变可能与原发性肾上腺皮质功能不全相关,导致肾上腺皮质激素分泌不足,进而引发一系列症状。此外,AAAS基因突变还可能与神经退行性疾病相关,如肌萎缩侧索硬化症等[2][3]。
综上所述,AAAS基因是一种重要的基因,其突变会导致Triple A综合征,这是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病。Triple A综合征的治疗主要包括替代激素治疗、改善神经肌肉接头功能和缓解贲门失弛缓症等。AAAS基因的突变还与一些其他疾病相关,如原发性肾上腺皮质功能不全和神经退行性疾病等。
参考文献:
1. Jayant, Satyam Singh, Gupta, Rahul, Agrawal, Kanhaiya, Dutta, Pinaki, Bhansali, Anil. 2020. Triple A (Allgrove) syndrome due to AAAS gene mutation with a rare association of amyotrophy. In Hormones (Athens, Greece), 20, 197-205. doi:10.1007/s42000-020-00217-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32700293/
2. Sarathi, Vijaya, Shah, Nalini S. . Triple-A syndrome. In Advances in experimental medicine and biology, 685, 1-8. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20687490/
3. Li, Wenjing, Gong, Chunxiu, Qi, Zhan, Wu, D I, Cao, Bingyan. 2015. Identification of AAAS gene mutation in Allgrove syndrome: A report of three cases. In Experimental and therapeutic medicine, 10, 1277-1282. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26622478/