BTLA,即B和T淋巴细胞衰减器,是一种重要的免疫检查点分子,属于免疫球蛋白超家族成员,与CD28分子具有同源性。BTLA通过与疱疹病毒进入介体(HVEM)结合,在免疫应答中发挥负调节作用,维持免疫稳态。近年来,研究表明BTLA在多种癌症的发生、发展和预后中具有重要作用,成为癌症免疫治疗的新靶点。
BTLA在肿瘤微环境中发挥免疫抑制功能,其高表达与不良预后相关。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,研究发现BTLA基因多态性与NSCLC的易感性和生存期相关。例如,在波兰人群中,BTLA基因的rs1982809位点多态性与NSCLC的易感性显著相关,rs1982809G等位基因携带者在NSCLC患者中的频率高于对照组[1]。此外,BTLA基因多态性还与NSCLC患者的总体生存期相关,其中rs2705511和rs1982809位点多态性对NSCLC患者的生存期具有显著影响[2]。在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中,研究发现BTLA基因的rs1844089位点多态性与患者总体生存期显著相关,携带A等位基因的患者生存期明显短于GG纯合子患者[2]。
除了基因多态性,BTLA基因表达水平也与癌症的发生、发展和预后相关。研究发现,BTLA基因表达水平与甲状腺癌、皮肤黑色素瘤和肾透明细胞癌的病理分期相关,并且与33种癌症的免疫浸润程度相关[3]。此外,BTLA基因表达水平还与8种癌症的生存预后相关,并且与255种药物的敏感性相关,如5-氟尿嘧啶、多西他赛和甲氨蝶呤等[3]。
在免疫治疗领域,BTLA作为一种新的免疫检查点分子,具有潜在的治疗价值。研究发现,BTLA阻断剂可以增强抗肿瘤免疫,提高肿瘤治疗效果。在临床前研究中,BTLA阻断剂可以改善肿瘤治疗效果,提高肿瘤患者生存率[5]。此外,BTLA阻断剂还可以与PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等其他免疫检查点抑制剂联合使用,进一步提高肿瘤治疗效果[4]。
综上所述,BTLA作为一种重要的免疫检查点分子,在多种癌症的发生、发展和预后中具有重要作用。BTLA基因多态性和表达水平与癌症的易感性和生存期相关,提示BTLA可能作为癌症诊断和预后的生物标志物。此外,BTLA阻断剂在癌症免疫治疗中具有潜在的应用价值,为癌症治疗提供新的思路和策略。
参考文献:
1. Andrzejczak, Anna, Partyka, Anna, Wiśniewski, Andrzej, Jasek, Monika, Karabon, Lidia. 2023. The association of BTLA gene polymorphisms with non-small lung cancer risk in smokers and never-smokers. In Frontiers in immunology, 13, 1006639. doi:10.3389/fimmu.2022.1006639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36741370/
2. Tupikowski, Krzysztof, Partyka, Anna, Pawlak, Edyta A, Hałoń, Agnieszka, Karabon, Lidia. 2021. Variation in the gene encoding the co-inhibitory molecule BTLA is associated with survival in patients treated for clear cell renal carcinoma - results of a prospective cohort study. In Archives of medical science : AMS, 19, 1454-1462. doi:10.5114/aoms/142407. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37732048/
3. Gao, Xueren, Gao, Yichang, Pan, Shiyu, Yang, Lin. 2023. Clinical significance of BTLA gene expression and rs1982809 polymorphism in pan-cancer. In Nucleosides, nucleotides & nucleic acids, 43, 1065-1076. doi:10.1080/15257770.2023.2296615. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38117093/
4. Kong, Xueqing, Zhang, Jinyi, Chen, Shuwei, Shen, Han, Zhang, Rongxin. . Immune checkpoint inhibitors: breakthroughs in cancer treatment. In Cancer biology & medicine, 21, 451-72. doi:10.20892/j.issn.2095-3941.2024.0055. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801082/
5. Andrzejczak, Anna, Karabon, Lidia. 2024. BTLA biology in cancer: from bench discoveries to clinical potentials. In Biomarker research, 12, 8. doi:10.1186/s40364-024-00556-2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38233898/