Slc16a3，也称为MCT4（Monocarboxylate Transporter 4），是SLC16基因家族中的一员，编码一种单羧酸转运蛋白。SLC16基因家族共有14个成员，其中SLC16A1、SLC16A3、SLC16A7和SLC16A8分别编码MCT1、MCT4、MCT2和MCT3，这些蛋白负责质子偶联的单羧酸（如乳酸、丙酮酸和酮体）在质膜上的转运。SLC16A2编码高亲和力甲状腺激素转运蛋白（MCT8），SLC16A10编码芳香族氨基酸转运蛋白（TAT1）。SLC16家族成员在广泛的代谢途径中发挥作用，包括大脑、骨骼肌、心脏和肿瘤细胞的能量代谢，糖异生，T-淋巴细胞活化，肠道代谢，精子生成，胰腺β细胞功能障碍，甲状腺激素代谢和药物转运。MCT1-4具有不同的性质、组织分布和亚细胞定位，这些特性使其适合在各自的代谢角色中发挥作用。SLC16家族成员的潜在药理靶点已被认识到，例如MCT1抑制剂已被发现可作为一种免疫抑制剂，通过防止T-淋巴细胞的增殖来发挥作用。开发针对不同MCT同种型的其他药物可能为癌症化疗提供一种新的方法[2]。

SLC16A3作为MCT4的编码基因，在肿瘤细胞中高度表达，并在免疫治疗耐药性中发挥着重要作用。在肿瘤细胞中，高水平的糖酵解活性会降低抗肿瘤免疫反应和免疫治疗及放疗的效果。SLC16A3作为乳酸的转运蛋白，在糖酵解B16-F10细胞和人非小细胞肺癌中高度表达。研究发现，肿瘤细胞中Slc16a3的表达与抗-PD-1效率呈负相关。肿瘤细胞中Slc16a3的过表达促进了乳酸的产生和分泌，并降低了肿瘤对抗-PD-1抑制剂的反应，这是通过抑制CD8+ T细胞功能实现的。通过基因和药理抑制Slc16a3，可以显著降低肿瘤细胞中的糖酵解活性和乳酸产生，改善免疫抑制性肿瘤微环境（TMEs），从而通过抗-PD-1阻断增强了抗肿瘤效果。因此，肿瘤细胞内源性SLC16A3可能是逆转肿瘤对免疫治疗耐药性的潜在靶点[1]。

在肝细胞癌（HCC）中，SLC16A3也被发现是一个关键的免疫抑制调节因子。SLC16A3的过表达与T细胞功能的丧失有关，可能导致多种免疫抑制蛋白的上调。SLC16A3基因功能富集分析显示，与SLC16A3相关的基因主要参与细胞粘附。单细胞分析显示，SLC16A3基因主要在巨噬细胞中表达，尤其是某些促肿瘤巨噬细胞。空间转录组数据进一步分析表明，SLC16A3在肿瘤侵袭前沿富集。免疫组化分析显示，SLC16A3高表达的患者GZMB+细胞浸润显著减少。SLC16A3抑制剂显著抑制了HCC的增殖，同时增强了T细胞的细胞毒性并减少了耗竭。这些结果表明，代谢重编程介导了免疫逃逸现象，并表明SLC16A3可能是一个新的干预靶点[3]。

SLC16A3的表达还与前列腺癌细胞的代谢重编程有关。SOX2表达在前列腺癌细胞系中与糖酵解和糖酵解能力的增加有关，以及基础和最大氧化呼吸和储备呼吸能力的增加。此外，SOX2的表达与线粒体数量增加有关，代谢组分析揭示了SOX2与嘌呤、嘧啶、氨基酸和糖的代谢以及磷酸戊糖途径的变化有关。SOX2基因靶点与中心代谢功能（CERK、ECHS1、HS6SDT1、LPCAT4、PFKP、SLC16A3、SLC46A1和TST）在来自患者肿瘤和转移的RNA-Seq数据集中与SOX2有显著的表达相关性。这些数据支持SOX2在前列腺癌细胞代谢重编程中的关键作用，并揭示了SOX2如何促进转移进展、谱系可塑性和治疗耐药性的新机制。此外，这些数据还表明，SOX2可以作为分期和成像的生物标志物，以及一个潜在的药理靶点[5]。

在膀胱癌（BC）中，SLC16A3的表达也与临床预后相关。SLC16A3在BC细胞中过表达，包括上皮细胞（p＜0.001）。BC患者SLC16A3的高表达水平与不良预后显著相关（p＝0.044），并且建立了一个可靠的预后模型用于BC患者。SLC16A3与m6A修饰（ALKBH5）基因（p＜0.001）、有氧糖酵解的关键基因、M2巨噬细胞浸润（p＝0.0058）和免疫检查点调节之间存在统计学上的显著相关性。SLC16A3的过表达是BC患者的一个独立预后因素。SLC16A3可能通过调节BC代谢和m6A甲基化来影响BC的免疫浸润，最终导致BC的进展。因此，SLC16A3可能是BC治疗的一个有潜力的治疗靶点[6]。

SLC16A3的表达还与年龄和神经退行性疾病有关。在老龄和阿尔茨海默病模型（APPswePS1dE9）小鼠的脑中，检测到了SLC16A3基因转录本的异常长片段，这可能是由于内含子保留造成的。这种选择性剪接随着年龄的增长在大脑中增加，可能在神经退行性疾病如阿尔茨海默病中起重要作用。因此，需要对SLC16a3基因转录本中内含子2保留进行进一步的研究，以充分表征SLC16a3同种型在衰老和阿尔茨海默病病理学中的生物学作用[4]。

综上所述，Slc16a3（MCT4）是一种重要的单羧酸转运蛋白，在肿瘤细胞代谢和免疫治疗耐药性中发挥着重要作用。SLC16A3的表达与多种肿瘤的发生和发展相关，包括肝细胞癌、前列腺癌和膀胱癌。SLC16A3可能通过调节肿瘤代谢和免疫微环境来影响肿瘤的进展和预后。因此，SLC16A3可能是一个有潜力的治疗靶点，用于开发新的癌症治疗方法。