PYGM基因编码肌肉型糖原磷酸化酶,也称为肌肉磷酸化酶或肌磷酸化酶。该酶在肌肉中催化糖原分解的第一步,将糖原转化为葡萄糖-1-磷酸,从而为肌肉提供能量。PYGM基因的突变会导致肌肉磷酸化酶的缺乏或功能障碍,进而引发McArdle病,这是一种常染色体隐性遗传的糖原贮积症。患者通常表现为运动不耐受,肌肉疼痛和痉挛等症状。目前,已有147种PYGM基因的致病突变和39种多态性被报道。其中,c.148C>T(也称为p.R50X)是最常见的突变,存在于大多数研究中的人群中[1]。
PYGM基因位于11号染色体上,与多种疾病相关。例如,PYGM基因与多发性内分泌腺瘤1型(MEN1)密切相关,该疾病与胰岛素依赖型糖尿病、家族性副神经节瘤2型、脊髓小脑性共济失调5型、Bardet-Biedl综合征和B细胞非霍奇金淋巴瘤的发病机制有关[2]。此外,PYGM基因的突变也与肌肉萎缩症有关。例如,一项研究报道了一种新的复合杂合突变,包括p.R570Q和p.K754Nfs*49,与McArdle病有关[5]。另一项研究描述了两个患者,他们患有新的纯合突变,包括p.Lys42Profs*48,导致McArdle病晚发型[6]。
为了研究McArdle病的发病机制和治疗方法,研究人员建立了多种动物模型。例如,一项研究利用CRISPR-Cas9技术构建了一种小鼠模型,该模型在PYGM基因中引入了一种已知的致病突变,导致了典型的临床和分子特征[1]。此外,研究人员还建立了一种基于人诱导多能干细胞(iPSC)的骨骼肌模型,该模型含有PYGM基因中的一种常见突变,可用于高通量药物筛选[3]。
除了动物模型外,研究人员还利用基因测序技术对McArdle病患者进行了临床和遗传分析。例如,一项研究对黎巴嫩人群中的神经肌肉疾病进行了20年的临床和遗传队列分析,发现McArdle病在黎巴嫩人群中并不常见[4]。另一项研究报道了两个成年McArdle病患者的全外显子测序结果,其中一个患者携带已知的致病突变p.(Arg50Ter),而另一个患者携带一个新的错义突变p.(Asp694Glu)[7]。
综上所述,PYGM基因编码肌肉型糖原磷酸化酶,其突变导致McArdle病,一种常染色体隐性遗传的糖原贮积症。目前,已有多种动物模型和临床研究用于研究McArdle病的发病机制和治疗方法。未来,随着研究的深入,有望为McArdle病患者提供更有效的治疗方案。
参考文献:
1. Nogales-Gadea, Gisela, Brull, Astrid, Santalla, Alfredo, de Luna, Noemi, Pinós, Tomàs. 2015. McArdle Disease: Update of Reported Mutations and Polymorphisms in the PYGM Gene. In Human mutation, 36, 669-78. doi:10.1002/humu.22806. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25914343/
2. Kedra, D, Seroussi, E, Fransson, I, Mehlin, H, Dumanski, J. . The germinal center kinase gene and a novel CDC25-like gene are located in the vicinity of the PYGM gene on 11q13. In Human genetics, 100, 611-9. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9341881/
3. Cerrada, Victoria, García-Consuegra, Inés, Arenas, Joaquín, Gallardo, M Esther. 2023. Creation of an iPSC-Based Skeletal Muscle Model of McArdle Disease Harbouring the Mutation c.2392T>C (p.Trp798Arg) in the PYGM Gene. In Biomedicines, 11, . doi:10.3390/biomedicines11092434. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37760875/
4. Megarbane, Andre, Bizzari, Sami, Deepthi, Asha, Delague, Valérie, Urtizberea, J Andoni. . A 20-year Clinical and Genetic Neuromuscular Cohort Analysis in Lebanon: An International Effort. In Journal of neuromuscular diseases, 9, 193-210. doi:10.3233/JND-210652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34602496/
5. Iacono, Salvatore, Lupica, Antonino, Di Stefano, Vincenzo, Borgione, Eugenia, Brighina, Filippo. 2022. A novel compound heterozygous mutation in PYGM gene associated with McArdle's disease. In Acta myologica : myopathies and cardiomyopathies : official journal of the Mediterranean Society of Myology, 41, 37-40. doi:10.36185/2532-1900-067. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35465342/
6. Chéraud, Chrystel, Froissart, Roseline, Lannes, Béatrice, Echaniz-Laguna, Andoni. 2017. Novel variant in the PYGM gene causing late-onset limb-girdle myopathy, ptosis, and camptocormia. In Muscle & nerve, 57, 157-160. doi:10.1002/mus.25588. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28120463/
7. Thomas-Wilson, Amanda, Dharmadhikari, Avinash V, Heymann, Jonas J, Naini, Ali B, Ganapathi, Mythily. 2022. Whole-exome sequencing detects PYGM variants in two adults with McArdle disease. In Cold Spring Harbor molecular case studies, 8, . doi:10.1101/mcs.a006173. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35022222/