Alkbh5，也称为AlkB同源物5，是一种关键的RNA N6-甲基腺苷（m6A）去甲基化酶。m6A是一种普遍存在于真核细胞RNA上的表观遗传修饰，参与调控RNA的稳定性和功能，影响基因表达和生物学过程。Alkbh5通过去除m6A修饰，影响RNA的代谢过程，如前mRNA的加工、mRNA的降解和翻译，进而调控基因表达和细胞过程。

越来越多的证据表明，Alkbh5在多种人类恶性肿瘤中发挥重要作用，主要通过m6A依赖性的方式，对致癌基因或肿瘤抑制基因进行转录后调控。例如，在胃癌中，Alkbh5的表达下调与肿瘤远处转移和淋巴结转移相关。Alkbh5的干扰促进了胃癌细胞的转移，并且这种作用与其去甲基化活性密切相关。PKMYT1作为Alkbh5的下游靶点，在胃癌中促进侵袭和迁移。由于Alkbh5敲低或其去甲基化活性突变，PKMYT1的表达上调，表明Alkbh5以m6A依赖性的方式调控PKMYT1的表达。IGF2BP3通过其m6A修饰位点帮助稳定PKMYT1的mRNA，这表明Alkbh5、PKMYT1和IGF2BP3在胃癌转移中构成了一个调节系统[1]。

在胶质母细胞瘤干细胞（GSCs）中，Alkbh5的表达水平较高。沉默Alkbh5可以抑制患者来源的GSCs的增殖。整合转录组和m6A-seq分析显示，Alkbh5的靶基因表达发生了变化，包括转录因子FOXM1。Alkbh5去甲基化FOXM1的新生转录本，导致FOXM1的表达增强。此外，FOXM1的反义长非编码RNA（FOXM1-AS）促进了Alkbh5与FOXM1新生转录本的相互作用。耗尽Alkbh5和FOXM1-AS通过FOXM1轴破坏了GSCs的致瘤性。这些研究揭示了Alkbh5在胶质母细胞瘤中的关键功能，并为m6A甲基化在胶质母细胞瘤中的作用提供了新的见解[2]。

ALKBH5在多种癌症类型中过表达，并通过多种机制促进癌症的发展和进展，包括调节肿瘤浸润的免疫细胞。例如，在胶质瘤中，ALKBH5的表达与免疫检查点（ICP）基因的表达相关，并影响免疫治疗的敏感性。ALKBH5的表达与癌症患者的预后显著相关。基因改变，包括ALKBH5基因的扩增和深度突变，在几种癌症类型中被发现。ALKBH5基因的改变与肿瘤预后相关。GO和KEGG富集分析显示，ALKBH5相关基因在胶质瘤的炎症、代谢和免疫信号通路中富集。此外，ALKBH5的表达与肿瘤浸润的免疫细胞组成相关，表明ALKBH5可能通过调节肿瘤浸润的免疫细胞来促进癌症的发展和进展[3]。

N6-甲基腺苷（m6A）是m6A甲基转移酶或“写者”（如METTL3/14/16、RBM15/15B、ZC3H3、VIRMA、CBLL1、WTAP和KIAA1429）添加，并由去甲基化酶或“擦除者”（包括FTO和ALKBH5）去除。它由m6A结合蛋白YTHDF1/2/3、YTHDC1/2、IGF2BP1/2/3和HNRNPA2B1识别，也称为“阅读器”。最近的研究表明，m6A RNA修饰在生理和病理条件下都发挥着重要作用，尤其是在不同类型人类癌症的起始和进展中。在这篇综述中，我们讨论了m6A RNA甲基化如何影响生理和病理进程，特别是在造血、中枢神经和生殖系统中。我们主要关注了在上述系统中识别m6A RNA甲基化的生物学功能和潜在分子机制的最新进展，以及其调节因子和下游靶基因。我们提出，m6A RNA甲基化过程为癌症治疗提供了潜在的靶点[4]。

在中国儿童中，肝母细胞瘤的发病率一直在增加，但该疾病的病因仍然不清楚。一些研究表明，ALKBH5基因的异常表达与多种癌症相关。这项研究旨在通过来自中国八家医院的328例病例和1476例对照的基因分型数据，检验肝母细胞瘤风险可能受到ALKBH5基因遗传多态性调节的假设。我们使用TaqMan测定法对ALKBH5基因单核苷酸多态性（SNP）rs1378602G > A和rs8400G > A进行基因分型。我们使用逻辑回归模型计算了优势比（OR）和P值，以估计肝母细胞瘤风险与ALKBH5基因SNP之间的关联。我们发现rs1378602G > A和rs8400G > A在单个或组合分析中都不能影响肝母细胞瘤风险。分层分析表明，与GG/GA基因型相比，rs8400 AA基因型的受试者更容易在临床III + IV阶段患上肝母细胞瘤（调整后的OR = 1.93，95% CI = 1.20-3.10，P = 0.007）。初步的功能注释表明，rs8400 A与ALKBH5基因的表达量增加相关。总的来说，我们的研究提供了ALKBH5基因多态性对肝母细胞瘤风险有轻微影响的有力证据，并使用最大的肝母细胞瘤样本量。这些发现为了解肝母细胞瘤的遗传基础提供了一些启示，表明ALKBH5基因多态性在肝母细胞瘤的病因学中发挥作用[5]。

在卵巢癌中，淋巴管生成是淋巴管转移的第一阶段。Alkbh5过表达增加了肿瘤相关淋巴管生成和淋巴管转移，无论是在体外还是体内。Alkbh5过表达还逆转了ITGB1 mRNA的m6A修饰，并抑制了YTHDF2蛋白介导的m6A依赖性ITGB1 mRNA降解，导致ITGB1的表达增加和焦粘附激酶（FAK）和Src原癌基因蛋白的磷酸化增加，从而增加了淋巴管转移。此外，缺氧诱导了缺氧诱导因子1α亚基的表达，增加了Alkbh5的表达，并增强了卵巢癌的淋巴管转移。结论：Alkbh5/m6A-ITGB1/FAK信号轴在卵巢癌淋巴管生成和淋巴管转移中发挥着重要作用。阻断ITGB1的抗体和FAK激酶抑制剂是很有前景的抗转移药物[6]。

Alkbh5在肝细胞癌（HCC）中表达下调，并且Alkbh5表达下调是HCC患者较差生存率的独立预后因素。功能上，Alkbh5抑制了HCC细胞在体外和体内的增殖和侵袭能力。机制上，Alkbh5介导的m6A去甲基化导致了对LY6/PLAUR结构域包含1（LYPD1）的转录后抑制，LYPD1可以被m6A效应子IGF2BP1识别和稳定。此外，我们还发现LYPD1与Alkbh5相反，诱导肿瘤的致癌行为。Alkbh5/LYPD1轴的失调推动了HCC的进展。我们的研究揭示了Alkbh5作为一种肿瘤抑制因子，通过m6A依赖性的方式在HCC细胞中抑制LYPD1的表达。我们的发现丰富了m6A调节肿瘤恶性的景观，并为HCC治疗提供了新的潜在生物标志物和治疗靶点[7]。

尽管免疫检查点阻断（ICB）疗法已经改变了癌症治疗，但许多患者对ICB没有反应或对ICB产生耐药性。RNA中的腺苷N6-甲基化（m6A）调节许多病理生理过程。我们发现，m6A去甲基化酶Alkbh5的缺失使肿瘤对癌症免疫治疗敏感。Alkbh5在ICB过程中影响肿瘤中的m6A密度和剪接事件。Alkbh5调节Mct4/Slc16a3表达和肿瘤微环境中的乳酸含量以及肿瘤浸润的调节性T细胞和骨髓来源的抑制细胞的组成。重要的是，一种小分子Alkbh5抑制剂增强了癌症免疫治疗的疗效。值得注意的是，黑色素瘤患者的ALKBH5基因突变和表达状态与其对免疫治疗的反应相关。我们的结果表明，肿瘤细胞中的m6A去甲基化酶有助于免疫治疗的有效性，并将ALKBH5确定为黑色素瘤中提高免疫治疗结果的潜在治疗靶点[8]。

肝细胞癌是一种最常见的恶性肿瘤。M6A是一种新的表观遗传修饰，已被证明是HCC进展的重要调节因子。然而，其调节作用、临床意义以及修饰的细节，如对局部肿瘤环境的影响，仍然在很大程度上不清楚。我们的研究表明，ALKBH5在HCC中高度表达，高ALKBH5表达预示着HCC患者预后较差。通过组织样本和单细胞测序基因集变异分析预测ALKBH5的功能。使用CD3 + T淋巴细胞和骨髓来源的巨噬细胞来评估ALKBH5对免疫微环境的影响。结果表明，ALKBH5促进HCC细胞增殖、转移和PD-L1 +巨噬细胞招募。机制上，结果显示ALKBH5以m6A依赖性的方式调节MAP3K8的表达，这介导了HCC细胞的增殖和转移。ALKBH5还通过上调MAP3K8促进JNK和ERK通路的激活，从而促进IL-8的表达和巨噬细胞招募。总的来说，这些数据表明，ALKBH5通过ALKBH5/MAP3K8轴促进HCC生长、转移和巨噬细胞招募，它可能作为HCC患者的潜在诊断标志物和治疗靶点[9]。

综上所述，Alkbh5是一种重要的RNA去甲基化酶，通过去除m6A修饰，影响RNA的代谢过程，进而调控基因表达和细胞过程。Alkbh5在多种人类恶性肿瘤中发挥重要作用，主要通过m6A依赖性的方式，对致癌基因或肿瘤抑制基因进行转录后调控。Alkbh5的表达与癌症患者的预后显著相关，并且基因改变，包括ALKBH5基因的扩增和深度突变，在几种癌症类型中被发现。此外，Alkbh5还具有独立的染色质调控功能，影响基因表达和干细胞的多能性维持。Alkbh5的研究有助于深入理解RNA表观遗传修饰的生物学功能和疾病发生机制，为疾病的治疗和预防提供新的思路和策略。