Cthrc1，全称为Collagen triple helix repeat containing 1，是一种高度保守的基因，自2005年发现以来，已显示出在生理、疾病和实体肿瘤中具有多种功能。Cthrc1编码的蛋白在正常组织和器官中存在，并在多种生理过程中发挥重要作用，包括参与代谢调节、动脉重塑、骨形成以及外周神经系统的髓鞘形成。此外，Cthrc1在多种人类器官的癌变过程中表现出异常表达，包括乳腺、结肠、胰腺、肺、胃和肝脏等。

Cthrc1在肝纤维化中的作用已被研究。在肝星状细胞（HSCs）中，Cthrc1的过表达可以促进HSCs从静止状态转变为活化状态，并通过激活TGF-β信号通路增强HSCs的迁移和收缩能力。此外，Cthrc1还可以通过与Wnt非经典受体竞争性结合，促进HSCs的收缩能力。研究还发现，在Cthrc1基因敲除小鼠中，四氯化碳（CCl4）或硫代乙酰胺（TAA）诱导的肝纤维化程度较野生型小鼠有所减轻，而在野生型小鼠中，使用Cthrc1单克隆抗体可以抑制肝纤维化。这些结果表明，Cthrc1是肝纤维化的一个新调节因子，通过调节TGF-β信号通路发挥作用[1]。

Cthrc1在胃癌中的作用也得到了研究。通过整合癌症基因组图谱（TCGA）、基因表达综合数据库（GEO）和基因组序列存档（GSA）数据集，研究发现Cthrc1在胃癌组织中高度过表达，且其表达与胃癌的T分期呈正相关，与淋巴结转移无关。Cthrc1的表达可能通过GRN/TNFRSF1A和AnxA1/FPR1通路诱导肿瘤相关巨噬细胞浸润，并促进胃癌中的肿瘤血管生成。这些结果表明，Cthrc1在调节肿瘤微环境中的血管生成和巨噬细胞浸润方面发挥着重要作用，并可以预测胃癌的不良预后，提示Cthrc1可能是胃癌免疫治疗和血管生成治疗的潜在靶点[2]。

Cthrc1在胰腺癌中的作用也已被研究。研究发现，Cthrc1在胰腺癌的肿瘤间质中主要表达，并与细胞外基质（ECM）相关基因高度相关。Cthrc1可以特异性地激活胰腺星状细胞（PSCs）转变为肌成纤维细胞样癌相关成纤维细胞（myCAFs），并促进胰腺癌细胞增殖。此外，抑制Cthrc1可以显著抑制肿瘤生长和细胞外基质减少，并将成纤维细胞亚型从myCAFs转变为炎症性成纤维细胞（iCAFs）。这些结果表明，Cthrc1在CAF亚型分化和肿瘤微环境重塑中发挥着重要作用，抑制Cthrc1可能是治疗胰腺癌的一种有前景的策略[3]。

除了在肿瘤中的作用外，Cthrc1还参与调节多种信号通路，影响肿瘤的进展和转移。研究发现，Cthrc1的表达与多种人类恶性肿瘤的发生、增殖、侵袭和转移相关，包括胃癌、胰腺癌、肝细胞癌、瘢痕疙瘩、乳腺癌、结直肠癌、上皮性卵巢癌、食管鳞状细胞癌、宫颈癌、非小细胞肺癌和黑色素瘤等。Cthrc1的表达受多种分子调控，包括miRNAs、lncRNAs、WAIF1和DPAGT1等。Cthrc1可以通过多种信号通路发挥作用，包括TGF-β、Wnt、整合素β/FAK、Src/FAK、MEK/ERK、PI3K/AKT/ERK、HIF-1α和PKC-δ/ERK信号通路等。Cthrc1还可能通过参与组织重塑或免疫反应促进早期癌症的发展。最近的研究表明，Cthrc1是一个有效的预后生物标志物，可用于预测肿瘤复发或转移[4]。

此外，Cthrc1还参与调节内皮细胞的代谢和基因表达。研究发现，Cthrc1的N末端编码一个前体肽，需要切割才能激活。切割后的Cthrc1可以显著促进糖酵解，而全长Cthrc1的效果较弱。在野生型小鼠中，与Cthrc1基因敲除小鼠相比，呼吸交换比显著升高，支持了Cthrc1在体内促进糖酵解的发现。此外，Cthrc1可以显著上调内皮细胞中参与糖酵解的关键酶的表达。在健康人群中，58%的个体血液中可检测到全长Cthrc1，而所有未检测到全长Cthrc1的个体（除一个例外）都检测到截断的Cthrc1。这些结果表明，Cthrc1在激活的成纤维细胞中诱导，在缺血部位如组织损伤或癌症中发挥作用，通过增加糖酵解来产生ATP，从而促进细胞存活和组织修复。Cthrc1还可能通过在常氧条件下促进糖酵解来促进Warburg效应，这是许多癌症的特征[5]。

Cthrc1在结直肠癌中的作用也得到了研究。研究发现，Cthrc1在结直肠癌患者中高度表达，并与不良预后相关。此外，Cthrc1的表达与结直肠癌的临床分期和病理类型相关。基因集富集分析（GSEA）显示，Cthrc1富集在Gα信号、GCPR配体结合、中性粒细胞脱颗粒、白细胞介素信号和肿瘤相关通路中。此外，Cthrc1与多种与特定免疫细胞相关的免疫标志物的表达显著相关。这些结果表明，Cthrc1的表达与结直肠癌患者的预后和免疫浸润相关，可能成为结直肠癌预后预测和免疫浸润水平确定的新候选生物标志物[6]。

Cthrc1在结直肠癌肝转移中的作用也得到了研究。研究发现，Cthrc1在原发结直肠癌中作为与转移相关的基因。动物实验证实，结直肠癌细胞分泌的Cthrc1可以促进肝转移，并与巨噬细胞浸润密切相关。通过脂质体氯膦酸酯消除巨噬细胞可以显著消除Cthrc1对结直肠癌细胞肝转移的促进作用。此外，Cthrc1通过TGF-β信号通路调节巨噬细胞极化为M2表型。机制研究表明，Cthrc1直接与TGF-β受体II和TGF-β受体III结合，稳定TGF-β受体复合物，并激活TGF-β信号通路。Cthrc1单克隆抗体和抗PD-1阻断抗体的联合治疗可以有效抑制结直肠癌细胞肝转移。这些结果表明，Cthrc1是结直肠癌转移的内在标志物，并通过与TGF-β受体相互作用重塑浸润的巨噬细胞来促进结直肠癌细胞肝转移，提示Cthrc1可能是结直肠癌肝转移早期预测和治疗的潜在生物标志物和治疗靶点[7]。

Cthrc1在黑色素瘤中的作用也得到了研究。研究发现，Cthrc1在黑色素瘤细胞、相关成纤维细胞以及肿瘤血管内皮中表达。通过shRNAs敲低Cthrc1表达可以抑制黑色素瘤细胞的迁移和侵袭。此外，Cthrc1的表达与纤连蛋白和整合素β3的表达协调一致，并由促侵袭和促血管生成的转录因子NFATC2调控。Cthrc1是TGFβ和BRAF的靶点。这些数据突出了肿瘤基质在黑色素瘤进展中的重要性。Cthrc1是黑色素瘤细胞迁移和侵袭的重要介导因子，与NFATC2、TGFβ和BRAF一起，为转移性黑色素瘤提供了有吸引力的治疗靶点[8]。

Cthrc1在非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用也得到了研究。研究发现，Cthrc1在NSCLC中过表达，并通过上调MMP-7/MMP-9表达促进NSCLC的侵袭和转移。临床分析表明，Cthrc1高表达与NSCLC患者的生存率较差相关。这些结果表明，Cthrc1是NSCLC侵袭和转移的促转移基因，其作用主要通过上调MMP-7和MMP-9表达介导。靶向Cthrc1可能有助于抑制NSCLC转移[9]。

综上所述，Cthrc1是一种具有多种功能的基因，在生理、疾病和实体肿瘤中发挥着重要作用。Cthrc1参与调节代谢、动脉重塑、骨形成和外周神经系统的髓鞘形成等生理过程，并在肝纤维化、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、黑色素瘤和NSCLC等多种肿瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用。Cthrc1的表达受多种分子调控，并通过多种信号通路发挥作用。此外，Cthrc1还参与调节内皮细胞的代谢和基因表达。Cthrc1的研究有助于深入理解其在肿瘤发生、发展和转移中的作用机制，为肿瘤的治疗和预防提供新的思路和策略。