Pkd1,也称为多囊肾1(Polycystic Kidney Disease 1),是一种在人类和其他哺乳动物中发现的基因,其编码的蛋白质被称为多囊蛋白1(Polycystin-1)。Pkd1基因位于人类16号染色体上,含有46个外显子,编码了一个大约4480个氨基酸的蛋白质。多囊蛋白1在肾脏发育和功能中起着关键作用,特别是在肾小管上皮细胞中。它是一种跨膜蛋白,具有多个结构域,包括N端和C端,以及位于细胞膜内的螺旋结构域。多囊蛋白1与另一个多囊蛋白2(Polycystin-2)相互作用,形成一个复合物,这个复合物在细胞内信号传导中起作用,特别是在肾脏中。
Pkd1基因的突变是导致常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的主要原因之一。ADPKD是一种遗传性疾病,其特征是肾脏中囊肿的形成,这些囊肿随着时间的推移会不断增大,最终可能导致肾脏功能衰竭。除了肾脏问题,ADPKD还可能影响其他器官,如肝脏和心脏。
在治疗ADPKD方面,目前还没有根治的方法,主要的治疗手段是缓解症状和延缓疾病进展。然而,一些研究表明,通过基因治疗策略可以纠正Pkd1基因突变导致的ADPKD。例如,通过将正常Pkd1基因转移到Pkd1基因缺失的小鼠模型中,可以改善小鼠的肾脏囊肿情况,并延长其寿命[1]。此外,还有研究通过直接测序和MLPA分析了意大利ADPKD患者中PKD1和PKD2基因的变异情况,发现这些基因存在高度的等位基因异质性[2]。这些研究为ADPKD的基因治疗提供了理论基础。
除了人类,Pkd1基因的突变也被发现存在于猫中,导致猫的多囊肾病。一项研究评估了猫的肾脏特征,发现Pkd1基因突变与囊肿形成之间存在关联[3]。这表明,Pkd1基因突变不仅在人类中与ADPKD相关,在其他动物中也可能导致类似的肾脏疾病。
为了更好地诊断ADPKD,一些研究使用了靶向重测序技术来识别PKD1和PKD2基因中的突变。例如,一项研究通过将长距离PCR扩增子池化并使用多重条形码库进行下一代测序,成功识别了ADPKD患者中的PKD1和PKD2基因突变[4]。此外,还有研究通过外显子测序分析了临床人群中的ADPKD,发现除了PKD1和PKD2基因突变外,其他基因突变也与ADPKD相关[5]。
总之,Pkd1基因在肾脏发育和功能中起着关键作用,其突变是导致ADPKD的主要原因之一。基因治疗策略为ADPKD的治疗提供了新的希望,一些研究已经证明通过基因转移可以改善ADPKD小鼠的肾脏囊肿情况并延长其寿命。此外,Pkd1基因突变在猫中也被发现,导致猫的多囊肾病。靶向重测序和外显子测序技术在ADPKD的诊断中发挥着重要作用,可以帮助识别PKD1和PKD2基因中的突变。随着对Pkd1基因的深入研究,我们有望更好地理解ADPKD的发病机制,并为ADPKD的治疗提供更有效的策略。
参考文献:
1. Kurbegovic, Almira, Pacis, Rey Christian, Trudel, Marie. 2023. Modeling Pkd1 gene-targeted strategies for correction of polycystic kidney disease. In Molecular therapy. Methods & clinical development, 29, 366-380. doi:10.1016/j.omtm.2023.03.016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37214311/
2. Carrera, Paola, Calzavara, Silvia, Magistroni, Riccardo, Boletta, Alessandra, Ferrari, Maurizio. 2016. Deciphering Variability of PKD1 and PKD2 in an Italian Cohort of 643 Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD). In Scientific reports, 6, 30850. doi:10.1038/srep30850. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27499327/
3. Jaturanratsamee, Kotchapol, Jiwaganont, Palin, Sukumolanan, Pratch, Petchdee, Soontaree. 2024. PKD1 gene mutation and ultrasonographic characterization in cats with renal cysts. In F1000Research, 12, 760. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39108347/
4. Rossetti, Sandro, Hopp, Katharina, Sikkink, Robert A, Torres, Vicente E, Harris, Peter C. 2012. Identification of gene mutations in autosomal dominant polycystic kidney disease through targeted resequencing. In Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 23, 915-33. doi:10.1681/ASN.2011101032. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22383692/
5. Chang, Alexander R, Moore, Bryn S, Luo, Jonathan Z, Singh, Gurmukteshwar, Mirshahi, Tooraj. . Exome Sequencing of a Clinical Population for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. In JAMA, 328, 2412-2421. doi:10.1001/jama.2022.22847. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36573973/