ABCD2基因，也称为ALDR（adrenoleukodystrophy-related protein），编码一种位于过氧化物酶体的ABC转运蛋白。ABCD2与X连锁肾上腺脑白质营养不良（X-ALD）相关，X-ALD是一种由于ABCD1基因突变导致的严重的神经退行性疾病，其特征是极长链脂肪酸（VLCFA）的β-氧化受损，导致VLCFA在体内积累，引起神经系统损伤。由于ABCD2与ABCD1在功能上存在部分冗余，当ABCD2过度表达时，可以补偿ABCD1的缺乏，恢复VLCFA的β-氧化，从而为X-ALD的潜在治疗提供了可能性[1][2][3][4][5][6][7][8][9]。

ABCD2基因的表达受到多种因素的调控。甲状腺激素（T3）可以通过其受体TRβ诱导ABCD2的表达，从而补偿ABCD1的缺乏。此外，甲状腺激素类似物（thyromimetics）也能以剂量依赖的方式诱导ABCD2基因的表达，且在X-ALD成纤维细胞中，thyromimetics的诱导作用可以维持较长时间[2][3]。过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）激动剂——纤维酸类药物（fibrates）也能强烈诱导ABCD2基因的表达，但其机制可能不同于经典的PPARα依赖性调控[4]。22S-羟基胆固醇，一种LXR（肝脏X受体）拮抗剂，也被发现可以诱导ABCD2的表达，这可能为X-ALD的治疗提供新的策略[5]。胆固醇调节元件结合蛋白（SREBP）1c可以诱导ABCD2的表达，而LXRα可以抑制SREBP1c介导的ABCD2表达，这揭示了SREBP和LXRα/视黄酸X受体在基因调控中的新型交叉对话[6]。ABCD2的启动子区域包含保守的Sp1和AP-2结合位点，以及潜在的视黄酸反应元件和蛋白激酶A反应元件，这些元件可能参与ABCD2基因的转录调控[7]。综上所述，ABCD2基因的表达受到多种因素的复杂调控，这为X-ALD的治疗提供了多种潜在的治疗靶点。