MSR1，即巨噬细胞清道夫受体1，是一种存在于巨噬细胞表面的跨膜蛋白。该受体在巨噬细胞中扮演着重要的角色，尤其是在调节细胞内吞作用、炎症反应和免疫应答等方面。MSR1通过与多种配体结合，如氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、细菌脂多糖（LPS）等，参与细胞的信号传导和功能调节。此外，MSR1还与多种疾病的发生发展密切相关，包括心血管疾病、肿瘤、神经退行性疾病等。

在骨愈合过程中，巨噬细胞在调节骨髓干细胞（BMSC）分化中发挥着重要作用。研究发现，巨噬细胞MSR1能够促进BMSC的成骨分化，并通过激活PI3K/AKT/GSK3β/β-catenin信号通路，增加BMSC的成骨分化能力。此外，MSR1还能够通过增强线粒体氧化磷酸化，促进巨噬细胞的M2样极化，从而在骨折修复中发挥关键作用[1]。

MSR1的重复序列是一种36-38bp的小卫星元件，它们在基因表达调控中起着重要作用。研究发现，MSR1重复序列主要位于19号染色体上，富集在基因组中的调控区域，特别是在涉及短程调控活动的区域，如H3K27ac、H3K4me1和H3K4me3。MSR1调节的基因具有特定的分子功能，如丝氨酸蛋白酶活性、离子通道活性等。此外，研究发现，MSR1重复序列的拷贝数变异（CNV）与非家族性乳腺癌和前列腺癌的风险相关。在KLK14基因座中，发现了一个MSR1簇，其9个和11个拷贝被认为是正常变异。在两个独立的人群中，9个拷贝的等位基因与非家族性乳腺癌有显著关联。此外，在白色英国人群中，该等位基因增加了非家族性疾病的风险，或增加了早期疾病的风险。9个拷贝的等位基因也与一个独立人群中前列腺癌的风险增加相关。这表明MSR1重复序列可能作为分子开关，调节基因表达，并通过CNV影响各种癌症的发生风险[2]。

在遗传性弥漫性胃癌（HDGC）中，E-钙粘蛋白（CDH1）是一种已知的癌易感基因。然而，对于没有CDH1突变的患者，基于基因的风险分层尚未实现。研究发现，在没有CDH1突变的患者中，有16个基因（包括CTNNA1、BRCA2、STK11、SDHB、PRSS1、ATM、MSR1、PALB2等）存在候选突变。这表明，HDGC综合征可能最好通过CDH1及其密切相关基因的突变来定义，而不是通过临床标准来定义，因为这些标准可能无法准确捕捉到具有不同易感性的家族[3]。

转录调节因子PRPF31与视网膜色素变性（RP）相关，其突变会导致不完全外显率，即一些突变携带者会出现视力丧失，而另一些则无症状。研究发现，PRPF31核心启动子附近存在一个MSR1小卫星重复元件，其拷贝数在人群中存在变异。体外实验发现，3个拷贝的MSR1元件可以抑制基因转录，导致PRPF31基因表达下降，从而引起不完全外显率。此外，研究发现，在人类基因组中，MSR1重复元件在基因启动子或第一个内含子中的存在与基因表达的人群变异相关，表明MSR1拷贝数变异是一种通用的基因表达调节因子[4]。

在肝纤维化过程中，脾脏来源的CD11b+细胞在炎症条件下会积累在肝脏中，并转化为巨噬细胞，从而加剧肝纤维化。研究发现，脾脏来源的CD11b+CD43hiLy6Clo单核细胞（sM-1s）在肝纤维化小鼠的脾脏和肝脏中显著增加。sM-1s表现出成熟的特征，具有高水平的F4/80表达，产生大量的活性氧，并表现出向肝脏的优先迁移。一旦被招募，sM-1s会经历连续的转变，成为sM-2s（高表达Mif、Msr1、Clec4d和Cstb），然后转变为具有更高水平的CX3CR1、F4/80、MHC II类和CD64表达的脾脏来源巨噬细胞（sMφs）。sM-2s和sMφs能够激活肝星状细胞，从而加剧肝纤维化。这表明，脾脏来源的巨噬细胞在肝纤维化中发挥着重要作用，为控制肝疾病提供了新的靶点[5]。

在遗传性弥漫性胃癌（HDGC）中，CDH1基因和α-E-钙粘蛋白基因（CTNNA1）已被确定为HDGC易感基因。然而，在HDGC患者中，仍有50%-75%的患者其发病机制尚不清楚。研究发现，在HDGC患者中，CDH1基因的种系变异频率为2.8%，而种系变异频率为25.3%。在HDGC队列中，MUC4、ABCA13、ZNF469、FCGBP、IGFN1、RNF213和SSPO等基因的种系变异（包括插入和缺失）的发生率最高，而 previously 报道的CTNNA1、BRCA2、STK11、PRSS1、ATM、MSR1、PALB2、BRCA1和RAD51C等基因的种系变异频率较低。此外，研究发现，暴露于黄曲霉毒素的体细胞变异特征在HDGC中富集，表明遗传和环境因素在HDGC发病机制中可能存在相互作用。此外，基因中的双重打击事件，如CACNA1D，可能也是HDGC肿瘤发生的重要机制。这表明，HDGC的遗传景观复杂多样，除了CDH1基因外，其他基因也可能在HDGC发病机制中发挥重要作用[6]。

外周免疫标志物在监测冠状动脉疾病（CAD）进展中发挥着越来越重要的作用。研究发现，在CAD患者和对照者之间，共鉴定出762个差异基因，这些基因与感染、免疫反应和神经活动显著相关。通过LASSO回归分析，CCR9、CER1、CSF2、IL13RA1、INSL5、MBL2、MMP9、MSR1、NTS、TNFRSF19、CXCL2、HTR3C、IL1A和NR4A2被确定为CAD的外周免疫相关基因（DE-IRGs），并具有良好的诊断能力。此外，研究发现，IL13RA1可能参与动脉粥样硬化的炎症、纤维化和胆固醇外流过程，并通过调节JAK1/STAT3通路发挥作用。这表明，DE-IRGs在CAD的诊断和治疗中具有潜在的应用价值[7]。

肿瘤浸润的髓系细胞是肿瘤中最丰富的白细胞群体。肿瘤微环境中的分子信号促进未成熟髓系细胞向免疫抑制表型的分化。研究发现，通过单细胞RNA测序（scRNA-seq），在4例早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的肿瘤和邻近正常组织中，共鉴定出11,485个细胞，其身份和基因表达特征在正常组织和肿瘤组织之间存在着差异。在这些细胞中，髓系细胞群体在肿瘤和正常组织之间表现出最多样化的变化，这与肿瘤介导的转录重编程一致。通过轨迹分析，研究者发现了一个从CD14+单核细胞到M2巨噬细胞（monocyte-to-M2）的分化路径。这一分化路径在患者之间具有可重复性，伴随着氧化磷酸化和P53通路相关基因表达的增加，以及TNF-α信号通路和炎症反应相关基因表达的减少。此外，研究发现，上游转录因子（JUN、NFKBIA）在单核细胞到M2分化过程中发挥共调控作用，而配体-受体相互作用（如SFTPA1-TLR2、ICAM1-ITGAM）则表明上皮细胞通过细胞间通讯刺激单核细胞到M2的分化。这表明，NSCLC中普遍存在着单核细胞到M2的分化，并伴随着复杂的转录重编程，这些重编程由特定的转录激活因子和细胞间通讯介导[8]。

在前列腺癌家族中，MSR1基因被认为是一种候选基因，因为已经发现种系变异与该疾病相关。研究发现，在139个前列腺癌家族的139个先证者中，共鉴定出20个序列变异，包括15个新变异。除了已知的突变c.877C>T（R293X）外，还发现了一个新的无义突变c.251C>G（S84X）和一个剪接位点突变c.818-1G>A，后者导致mRNA不稳定。此外，还发现了一些新的错义突变，包括c.703C>T（H235Y）、c.856C>T（P286S）、c.905C>T（P302L）、c.1193C>G（A398G）和c.1289A>G（K430R）。在这8个影响编码蛋白的变异（剪接位点、无义和错义）中，只有R293X以及多态性c.823C>G（P275A）在进一步的非家族性前列腺癌样本和对照样本中具有显著的频率。这表明，除了R293X外，MSR1还存在其他功能缺失的变异，但这些变异的低频率和明显的中度外显率不支持MSR1作为主要易感基因[9]。

在低级别胶质瘤（LGG）中，MSR1的表达与患者的预后和免疫细胞浸润密切相关。研究发现，MSR1在LGG和正常脑组织中的表达水平存在显著差异。MSR1具有高度的预后价值，可以作为LGG患者的独立预后因素。此外，MSR1与肿瘤微环境（TME）密切相关，可能对LGG患者的免疫治疗具有重要意义。这表明，MSR1在LGG的发生发展和免疫治疗中发挥着重要作用[10]。

综上所述，MSR1在多种生物学过程中发挥着重要作用，包括骨愈合、肿瘤发生发展、神经退行性疾病等。MSR1不仅通过调节巨噬细胞功能影响免疫应答和炎症反应，还通过基因表达调控影响细胞功能和疾病发生发展。此外，MSR1的拷贝数变异与多种癌症的风险相关，表明MSR1可能作为分子开关，调节基因表达，并通过CNV影响癌症的发生风险。深入研究MSR1的生物学功能和作用机制，有助于我们更好地理解相关疾病的发病机制，并为疾病的治疗和预防提供新的思路和策略。