Scn9a,也称为Nav1.7,是编码电压门控钠通道α亚单位的基因。Nav1.7是周围神经元中动作电位产生的重要通道,参与疼痛感知和神经传递。Scn9a基因突变会导致多种遗传性疼痛疾病,包括先天性痛觉缺失、原发性红斑性肢痛和阵发性极端疼痛综合征等。
先天性痛觉缺失是一种罕见的遗传性疾病,患者无法感知疼痛。研究表明,Scn9a基因中的三个不同位点突变(S459X、I767X和W897X)会导致Nav1.7通道功能丧失,从而引发先天性痛觉缺失[1]。这些突变通过共表达野生型或突变型人Nav1.7与钠通道β(1)和β(2)亚基在HEK293细胞中,导致突变型Nav1.7通道电流无显著变化,表明这些突变对Nav1.7通道功能有显著影响[1]。
原发性红斑性肢痛是一种罕见的疼痛性疾病,表现为肢体红斑和疼痛。Scn9a基因中的突变会导致Nav1.7通道功能异常,引发原发性红斑性肢痛。研究表明,Scn9a基因突变会导致Nav1.7通道电流增强,从而引发疼痛[4]。此外,Scn9a基因突变还与阵发性极端疼痛综合征相关,这是一种罕见的遗传性疼痛疾病,表现为突然发作的疼痛和自主神经症状[5]。
Scn9a基因突变还与糖尿病神经病变相关。糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症,表现为神经传导速度减慢、感觉异常和疼痛等症状。研究表明,Scn9a基因突变会导致Nav1.7通道功能异常,从而引发糖尿病神经病变[3]。此外,Scn9a基因突变还与其他神经系统疾病相关,如小纤维神经病变和遗传性感觉自主神经病变等[2]。
综上所述,Scn9a基因编码Nav1.7通道,在疼痛感知和神经传递中发挥重要作用。Scn9a基因突变会导致多种遗传性疼痛疾病,包括先天性痛觉缺失、原发性红斑性肢痛和阵发性极端疼痛综合征等。此外,Scn9a基因突变还与糖尿病神经病变和其他神经系统疾病相关。深入研究Scn9a基因的功能和突变机制,有助于理解疼痛感知和神经传递的机制,为相关疾病的治疗和预防提供新的思路和策略。
参考文献:
1. Cox, James J, Reimann, Frank, Nicholas, Adeline K, Gribble, Fiona M, Woods, C Geoffrey. . An SCN9A channelopathy causes congenital inability to experience pain. In Nature, 444, 894-8. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17167479/
2. Chan, Amanda C Y, Kumar, Shivaram, Tan, Grace, Sharma, Vijay Kumar, Lai, Poh San. 2022. Expanding the genetic causes of small-fiber neuropathy: SCN genes and beyond. In Muscle & nerve, 67, 259-271. doi:10.1002/mus.27752. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36448457/
3. Wong, Yee H, Wong, Shen H, Wong, Xiao T, Bhattamisra, Subrat K, Candasamy, Mayuren. 2021. Genetic associated complications of type 2 diabetes mellitus. In Panminerva medica, 64, 274-288. doi:10.23736/S0031-0808.21.04285-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34609116/
4. Drenth, Joost P H, Waxman, Stephen G. . Mutations in sodium-channel gene SCN9A cause a spectrum of human genetic pain disorders. In The Journal of clinical investigation, 117, 3603-9. doi:. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18060017/
5. Szczupak, Mateusz, Wierzchowska, Jolanta, Cimoszko-Zauliczna, Maria, Religa, Dorota, Krupa-Nurcek, Sabina. 2024. Paroxysmal extreme pain disorder associated with a mutation in SCN9A gene - Case report and own experiences. In Frontiers in neurology, 15, 1477982. doi:10.3389/fneur.2024.1477982. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39711786/