Epiregulin（EREG）是一种属于表皮生长因子（EGF）家族的蛋白质，在多种生理和病理过程中发挥着重要作用。EREG作为一种EGF受体（EGFR）的配体，能够与EGFR结合并激活下游信号通路，进而影响细胞的生长、分化和凋亡等生物学行为。EREG的表达和功能在肿瘤发生、发展以及治疗中具有重要意义，因此受到了广泛关注和研究。

在肿瘤中，EREG的表达水平与多种肿瘤的恶性行为密切相关。例如，在结直肠癌（CRC）中，野生型Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（KRAS）的CRC患者中，EREG的表达水平与治疗疗效相关，而低表达EREG则与抗EGFR治疗的耐药性相关[1]。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，EREG的过表达被认为是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的潜在治疗靶点，但来自巨噬细胞的EREG会促进NSCLC细胞对EGFR-TKI治疗的耐药性[1]。此外，在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中，EREG的过表达与患者的总生存期和无进展生存期短相关，但预示着肿瘤对EGFR抑制剂的治疗反应良好[4]。在宫颈癌中，EREG的表达水平与肿瘤的进展和预后相关，高表达的EREG预示着不良预后[5,8]。在胶质母细胞瘤（GBM）中，EREG是铜诱导细胞死亡（cuproptosis）的核心肿瘤免疫学生物标志物，并通过介导血管内皮生长因子（VEGF）和CD99信号通路之间的交叉对话来影响肿瘤的发生和进展[3]。

除了在肿瘤中的作用外，EREG还参与了其他生理和病理过程。例如，研究发现，运动可以促进内皮细胞中Mecp2的赖氨酸乳酰化，从而抑制EREG的表达，并通过调节EGFR的磷酸化水平来影响血管细胞粘附分子1（Vcam-1）、细胞间粘附分子1（Icam-1）、单核细胞趋化蛋白1（Mcp-1）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和内皮型一氧化氮合酶（Enos）的表达，进而抑制动脉粥样硬化的发生和发展[2]。

此外，一些研究还发现，EREG的表达和功能受到多种因素的调节。例如，在头颈部鳞状细胞癌中，STT3B介导的N-糖基化对于EREG的稳定性和功能至关重要，并且与PD-L1的上调和免疫逃逸相关[6]。在胰腺导管腺癌（PDAC）中，EREG的表达与PD-L1的表达密切相关，并且EREG通过ERK/p38 MAPK信号通路介导PDAC的发生和发展[7]。

综上所述，EREG作为一种EGF家族成员，在多种生理和病理过程中发挥着重要作用。EREG的表达和功能与肿瘤的发生、发展和治疗密切相关，并且受到多种因素的调节。因此，EREG可能成为一种新的治疗靶点，为肿瘤的治疗提供新的思路和策略。